基础医学研究

• 36型人腺病毒E4ORF1真核表达载体的构建及其促进前脂肪细胞3T3-L1对葡萄糖利用的作用初探

  王冰丽;陈哲;艾柯代姆·阿卜杜克热木;刘迪晖;赵炳尧;关亚群;

  目的 通过构建早期基因4开放读码框1(E4ORF1)真核表达载体，探讨E4ORF1蛋白调节前脂肪细胞3T3-L1（小鼠胚胎成纤维细胞）利用葡萄糖的作用。方法 通过分子克隆技术构建pcDNA3.1-E4ORF1重组质粒，并进行DNA测序鉴定。将前脂肪细胞3T3-L1分为对照组和E4ORF1转染组，检测两组细胞第0、1、2、3天培养基中葡萄糖浓度，利用RT-qPCR和Western-Blot检测两组细胞第0、1、2、3、4天E4ORF1、己糖激酶2(HK2)、糖原合酶1(GYS1)mRNA和蛋白质的表达情况。油红O染色观察两组细胞第0、1、2、3、4天分化及脂质积累情况，检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、CCAAT增强子结合蛋白a(C/EBPa)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、脂肪酸合成酶(FASN)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC) mRNA和蛋白质的表达情况。结果 成功构建N端带FLAG(DYKDDDDK肽)标签的真核表达载体pcDNA3.1-E4ORF1。与对照组相比，E4ORF1转染组细胞培养基中葡萄糖浓度随培养时间延长下降更快，差异有统计学意义（P<0.01）。RT-qPCR和Western-Blot结果显示，与对照组相比，转染组E4ORF1的mRNA和蛋白表达水平均显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）。E4ORF1转染组的糖酵解关键酶基因HK2和糖原合酶基因GYS1 mRNA和蛋白质的表达均显著上升（P均<0.05）。油红O染色显示两组细胞均无成脂分化现象，脂肪细胞分化标志基因PPARγ、C/EBPa、FABP4、FASN、ACC的mRNA和蛋白表达水平均无显著变化（P>0.05）。结论 成功构建pcDNA3.1-E4ORF1真核表达载体；在前脂肪细胞3T3-L1中，E4ORF1可能通过促进HK2和GYS1的表达，参与细胞对葡萄糖的分解和糖原合成过程，对前脂肪细胞的分化无影响。

  2022年05期 v.45 469-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 2172K]
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• GNB2L1在宫颈癌中的表达及与患者预后的相关性分析

  马泽坤;李金秋;买迪努尔·买买提;素比努尔·吾布力卡斯木;祁光伟;郑博源;阿仙姑·哈斯木;林晨;

  目的 研究鸟嘌呤核苷酸结合蛋白β多肽2样蛋白1(GNB2L1)在宫颈癌组织中的表达情况与临床病理学特征及预后的相关性。方法 收集2010年6月—2013年3月新疆医科大学第一附属医院妇科收治的132例宫颈鳞癌（CSCC）患者、56例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈组织及32例无宫颈疾病患者正常宫颈（NC）组织，采用免疫组化、qRT-PCR、Western blot方法检测CSCC、CIN、NC组织中GNB2L1和mRNA表达水平，分析与临床病理学特征及预后的相关性。基因测序检测CSCC组织中GNB2L1基因拷贝数的变化。Western blot、qRT-PCR检测GNB2L1在宫颈癌细胞C33a、SiHa及正常宫颈上皮细胞H8中的表达情况。STRING数据库构建基因调控网络；RNA干扰调控技术下调子宫颈癌SiHa和C33a细胞中GNB2L1基因表达后，BODIPY染色检测SiHa、C33a细胞内脂质含量的变化。Kaplan-Meier和logrank试验分析GNB2L1蛋白的表达水平与患者总生存期的相关性。结果 与CIN和NC组织相比，CSCC组织中GNB2L1的mRNA与蛋白质表达水平较高，差异具有统计学意义（P<0.01），且GNB2L1过表达与细胞分化程度（P=0.001）、临床分期（P=0.017）、淋巴结转移（P=0.049）密切相关。与GNB2L1低表达患者相比，GNB2L1高表达患者的总生存时间更短（P=0.002）。与NC组织（215 100±7 276）copies/ng相比，CSCC组织（297 200±10 815）copies/ng中的GNB2L1 DNA拷贝数显著升高（P=0.009）。qRT-PCR与Western blot结果显示，与H8细胞比较，C33a、SiHa细胞中GNB2L1的mRNA及蛋白表达水平均明显升高(P<0.01)。下调GNB2L1表达后，BODIPY检测结果显示，与正常对照组和阴性对照组比较，实验组细胞内脂质含量明显减少。结论GNB2L1在宫颈癌组织中高表达可能是CSCC患者独立的预后因素，过表达GNB2L1可能促进肿瘤的进展，有望成为CSCC患者潜在的预后生物标志物。

  2022年05期 v.45 479-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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• LSEC、Raw264.7、Hepa1-6三种鼠源细胞系cGAS-STING信号通路的本底表达及激活研究

  周钰婷;张勇;杨建;李飞;

  目的 研究小鼠肝窦内皮细胞（LSEC）、小鼠巨噬细胞（Raw264.7）和小鼠肝癌细胞（Hepa1-6）cGAS-STING信号通路的本底表达及激活感染情况。方法 将LSEC、Raw264.7和Hepa1-6三种细胞培养过夜，使用激活剂poly(dA:dT)、2, 5-己酮可可碱（DMXAA）刺激，人肝癌细胞（HepG2.2.15）上清液浓缩纯化后的乙型肝炎病毒（HBV）感染，12 h后收集细胞提取RNA和蛋白，采用实时荧光定量PCR(Q-PCR)和蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测LSEC、Raw264.7、Hepa1-6细胞cGAS-STING信号通路关键基因cGAS、STING、IFN-β的mRNA水平和cGAS、STING、IRF3及磷酸化IRF3蛋白水平。结果 LSEC的本底表达量最高。Poly(dA:dT)可显著提高3种细胞IFN-βmRNA的表达（P<0.01）;DMXAA可显著提高三种细胞cGAS、STING mRNA的表达（P<0.05），促进了STING和IRF3蛋白的磷酸化。HBV可显著抑制Raw264.7、Hepa1-6细胞IFN-β mRNA的表达（P<0.01），显著激活LSEC细胞的cGAS、IFN-β mRNA的表达（P<0.01）并促进STING和IRF3蛋白的磷酸化。结论 三种细胞cGAS-STING信号通路的本底表达、激活、感染存在明显差异。

  2022年05期 v.45 486-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K]
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• HP联合MNNG对人食管上皮细胞周期及增殖影响

  雷毅;张晨;李思瑶;陈艳;

  目的 HP联合MNNG处理人食管上皮（HEEC）细胞，观察其对细胞增殖及周期的影响。方法 CCK8法测定MNNG的IC50值，确定染毒浓度；HP以感染复数（MOI）=100∶1(细菌∶细胞=100∶1)为实验浓度；分为对照组、HP处理组、MNNG处理组、HP+MNNG联合处理组（联合组），并分别在处理后1、6、12 h测定细胞增殖能力、细胞周期及相关周期蛋白表达的变化。结果 MNNG IC50值为40.90μmoL/L，本研究以1/2 IC50值为实验浓度。对照组和MNNG组细胞形态无明显变化，在6 h和12 h后HP处理组和联合组细胞形态有较大改变，主要表现为细胞质紊乱不均匀，出现空泡样变化等。在经过1、6、12 h处理后，各组增殖速度为联合组<HP处理组<MNNG处理组<对照组（F1 h趋势=1 089.3,P<0.001;F6 h趋势=322.78,P<0.001;F12 h趋势=50.01,P<0.001）。各处理组随着时间的延长，细胞增殖速度变缓（FHP=370.44,P<0.001;FMNNG=65.01,P<0.001;F联合=98.46,P<0.001）。各组细胞在不同时间处理后G0/G1、S、G2/M细胞周期差异均有统计学意义（P<0.05）。随着染毒时间的延长，HP组、MNNG组和联合组均呈现G2/M期阻滞逐渐增大（FHP=238.76,P<0.001;FMNNG=182.47,P<0.001;F联合=58.43,P<0.001），且同一时间为联合组大于HP和MNNG单独处理组（F1 h=32.73,P<0.001;F6 h=70.37,P<0.001;F12 h=125.41,P<0.001）。染毒12 h后与对照组相比，其余3组细胞Cyclin B1蛋白表达量均显著升高，差异有统计学意义（P均<0.001），以联合组Cyclin B1表达最高，差异有统计学意义（P均<0.001）。结论 HP及MNNG均能抑制HEEC细胞的增殖并改变其固有的细胞周期，联合作用表现更为明显，周期蛋白Cyclin B1表达升高，细胞周期G2/M期阻滞增大。

  2022年05期 v.45 492-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 1609K]
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临床医学研究

• 小儿癫痫脑电图频段功率及放电指数变化与认知损伤分级的相关性分析

  耿思思;吕晓倩;王倩倩;裴福洪;杜佩环;闫平;

  目的 观察小儿癫痫脑电图（EEG）频段功率及放电指数变化，分析其与认知损伤分级的相关性。方法 选取2015年2月—2019年1月衡水市人民医院收治的140例癫痫患儿为研究组，另选取同期院内体检的30例健康儿童为对照组。比较两组韦氏儿童智力量表第四版中文版（WISC-IV）评分；根据研究组患儿WISC-IV评分分为智力正常、智力异常/临界状态、智力损害3个等级，比较不同分级癫痫患儿临床特点及EEG参数差异，并应用Logistic多元回归分析法分析不同认知损伤分级的危险因素；采用Spearman相关性分析认知损伤分级与θ频段相对功率及睡眠期放电指数的相关性。结果 研究组患儿WISC-IV评分的言语智商、操作智商及总智商评分均低于对照组（P<0.05）。不同认知损伤分级、癫痫患儿病程、发病年龄、首发至就诊时间、照护者文化程度、联合使用抗癫痫药种类、发作形式、发作频率、难治性癫痫、θ频段相对功率、清醒期及睡眠期放电指数比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，病程、首发至就诊时间>6个月、联合使用抗癫痫药≥3种、发作形式≥2种、发作频率≥4次/月、θ频段相对功率、睡眠期放电指数>10%是导致智力异常/临界状态的独立危险因素（P<0.05）；联合使用抗癫痫药≥3种、发作频率≥4次/月、θ频段相对功率、睡眠期放电指数>10%是导致智力损害的独立危险因素（P<0.05）。癫痫患儿认知损伤分级与θ频段相对功率及睡眠期放电指数均呈正相关（r=0.610、0.754,P<0.05）。结论 小儿癫痫EEGθ频段功率及睡眠期放电指数与认知损伤分级呈正相关，二者可作为小儿癫痫认知损伤分级的重要参考指标。

  2022年05期 v.45 499-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
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• 胃癌术后患者化疗致恶心呕吐程度及其影响因素分析

  尹哲;李媛;张静;汤兆瑜;陈玲;

  目的 探讨胃癌化疗患者的膳食质量情况及其对化疗致恶心呕吐（CINV）严重程度的影响，为指导胃癌患者化疗期间合理膳食提供依据。方法 采用膳食质量评价法和美国国家癌症研究所（NCI）CINV分级对2020年4—10月在新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科住院接受奥沙利铂联合替吉奥方案进行术后辅助化疗的110例胃癌患者进行调查，分析胃癌患者CINV分级的影响因素。结果 胃癌患者膳食质量总体合格率为39.09%。不同年龄、性别、文化程度、化疗周期、心理状态、营养风险筛查(NRS)评分、膳食质量的胃癌患者CINV分级比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，胃癌患者的心理状态、化疗周期、NRS评分和膳食质量是CINV分级的主要影响因素（P<0.05）。结论 心理状态、化疗周期、NRS评分和膳食质量可影响胃癌患者CINV的严重程度，应进一步针对胃癌患者的膳食结构、膳食质量等问题及时开展营养健康教育，改良患者膳食模式，减轻和改善患者化疗致恶心呕吐症状。

  2022年05期 v.45 505-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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• 3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效比较

  宋立杰;李梦旭;魏红建;马龙;马芳;

  目的 对比后腹腔镜输尿管上段切开取石术（Retroperitoneal laparoscopic upper ureterolithotomy,RLU）、无管化微创经皮肾镜取石术（Tubeless minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL）与输尿管软镜碎石取石术（Ureteroscopic lithotripsy,FURL）治疗输尿管上段嵌顿结石的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年10月保定市第一中心医院泌尿二科收治的181例输尿管上段嵌顿结石患者为研究对象，采用随机数字表法分为mPCNL组（n=61）与RLU组（n=60）、FURL组（n=60）。mPCNL组采取mPCNL,RLU组采取RLU,FURL组采取FURL，对比3组手术情况（手术时间、一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率、术中失血量、术后血尿时间、住院时间）、术前及术后即刻、术后7 d前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、角细胞生长因子（KGF）水平、并发症发生率。结果 与RLU组比较，mPCNL组、FURL组手术时间缩短，与FURL组比较，mPCNL组、RLU组一次性结石清除率、术后7 d及30 d净石率增高，与mPCNL组、FURL组比较，RLU组术中失血量减少，与RLU组、FURL组比较，mPCNL组术后血尿时间、住院时间缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，术后即刻3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平增高（P<0.05）；与术后即刻比较，术后7 d 3组血清PGF2α、PGE2及KGF水平降低（P<0.05），术后不同时间段mPCNL组、FURL组血清PGF2α、PGE2及KGF水平低于RLU组，差异有统计学意义（P<0.05）。与RLU组（16.67%）比较，mPCNL组并发症发生率（4.92%）与FURL组发生率（5.00%）降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论mPCNL、RLU及FURL对输尿管上段嵌顿结石均有良好的治疗效果，其中mPCNL及RLU结石清除率较高，mPCNL、FURL可减少手术创伤，降低手术创伤所致的疼痛应激及并发症发生率。

  2022年05期 v.45 511-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
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• 儿童恶性肿瘤合并噬血细胞综合征的临床特点分析

  宋曼;海力其古丽·努日丁;王学梅;严媚;

  目的 分析儿童恶性肿瘤合并噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(Hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)的临床特点。方法 选取2015年1月—2020年12月新疆医科大学第一附属医院儿科中心收治的55例继发性HLH患儿为研究对象,根据病因分为恶性肿瘤合并HLH组（17例）和非恶性肿瘤合并HLH组（38例），对其临床资料、实验室部分指标、生存时间等差异进行回顾性分析，使用独立样本t检验、秩和检验、χ2检验、Kaplan-Meier生存分析等统计方法对两组之间进行比较，利用Cox比例风险模型对预后的独立影响因素进行分析。结果 与非恶性肿瘤合并HLH组比较，恶性肿瘤合并HLH组更容易出现呼吸系统受累、浆膜腔积液、低蛋白血症、黄疸，且年龄偏大、血小板计数偏低，差异有统计学意义(P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析提示，恶性肿瘤合并HLH组患儿的总生存率低于非恶性肿瘤合并HLH组（P=0.018）。恶性肿瘤合并HLH、年龄>3岁、红细胞水平、血红蛋白浓度是预后的独立影响因素。结论 HLH病因多样，其中恶性肿瘤合并HLH进展快，临床工作者应提高对本病的认识，做到早发现、及时干预，以延长患儿的生存时间。

  2022年05期 v.45 516-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K]
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• 妊娠晚期适于胎龄儿生长受限与胎盘功能及营养状态的相关性分析

  黄燕;汪洪林;张婷;周俏苗;

  目的 分析妊娠晚期适于胎龄儿（Appropriate for gestational age infant,AGA）生长受限与胎盘功能及营养状态的相关性。方法 收集2018年5月-2019年12月孕妇产检时完成了两次超声评估的349例胎儿的临床资料，根据纳入与排除标准选择其中312例AGA胎儿进行分析。根据超声测量评估胎儿体重和腹围，计算出胎儿体重增长速度。按照胎儿体重的增长速度将研究对象分为正常生长速度组和低生长速度组，分析大脑中动脉、脐动脉的搏动指数等胎盘血流动力学参数以及婴儿体重指数、体脂百分含量等营养状态与生长速度受限之间的相关性。结果 在312例AGA胎儿中，低生长速度组（n=30）体质量指数以及胎盘功能不足和营养状态低下的比例明显低于正常生长速度组（n=282），差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic分析结果显示，胎盘功能不足和营养状态低下是适于胎龄儿出现生长受限的危险因素；胎盘功能、营养状态与胎儿生长速度间存在显著的线性相关，且均为正相关（P均<0.001）。结论 胎盘功能不足以及营养状态低下与AGA新生儿的生长速度受限密切相关，利用超声检测及时发现孕中晚期宫内胎儿的生长受限将有助于实施合理的临床干预，值得临床进一步推广。

  2022年05期 v.45 522-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K]
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• 有氧运动结合健康信念干预在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用

  林蕊艳;张帅;张新;张虹霞;

  目的 探讨在老年慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者中实施有氧运动结合健康信念干预的作用。方法 选取2018年2月-2021年2月首都医科大学附属北京潞河医院收治的70例老年COPD患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组35例。两组均接受常规治疗及健康信念干预，研究组在此基础上实施有氧运动，连续干预12周。比较两组患者干预前后心肺功能与生活质量变化。结果 干预后两组患者第1秒用力呼气容积（Forced expiratory volume second,FEV1)[(54.03±8.02)mL vs(48.82±8.15)mL]及FEV1占预计值百分比（FEV1 percentage of estimated value,FEV1%_(pred))[(64.58±9.10)vs(60.22±8.20）]均增加，且研究组均高于对照组（P<0.05）。干预后两组最大摄氧量（Maximal oxygen uptake,VO_2max)[(5.80±1.00)mL/min vs(5.22±1.10)mL/min]、相对VO_2max(VO_2max/kg)[(5.22±0.95)mL·min~(-1)·kg~(-1)vs(4.50±0.85)mL·min~(-1)·kg~(-1)]、峰值氧脉搏（VO_2/peak heart rate,VO_2/HR_(peak))[(14.78±2.20)mL vs(12.42±2.00)mL]、最大心率（Peak heart rate,HR_(peak))[(161.02±14.02)min vs(152.03±13.82)min）]均增加，且研究组均高于对照组（P<0.05）。干预后两组呼吸道疾病问卷修订版量表（Ariways questionnaire 20-rised,AQ20-R）呼吸道症状、生活能力及病情对生活影响的评分均较治疗前降低，且研究组均低于对照组（P<0.05）。结论 在老年COPD患者中实施有氧运动结合健康信念干预可改善患者心肺储备功能，提高生活质量，具有推广价值。

  2022年05期 v.45 527-531页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
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• 精神分裂症稳定期患者生命质量现状及其影响因素分析

  陈盛柏;陈雪凝;林展;陈大球;杨文岸;张秀琼;

  目的 分析精神分裂症稳定期患者生命质量现状及其影响因素。方法 回顾性分析2019年1月-2020年1月海南省平山医院精神科收治的106例精神分裂症稳定期患者（观察组）的临床资料，选择同时期在海南省平山医院进行健康检查的健康志愿者106例作为对照（对照组），比较观察组患者和对照组患者的健康状况调查问卷（SF-36）评分。根据SF-36评分,<45分患者为不良患者,≥45分患者为优良患者，对其进行单因素和Logistic多因素分析。结果 观察组患者的SF-36量表各项评分及量表总分均明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。优良患者与不良患者的婚姻状况、家庭人均月收入、病程、服药知识的掌握情况、药物副反应、复诊情况、服药依从性、家庭支持情况、服药情况比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素分析结果显示，家庭人均月收入<1000元、服药知识的掌握情况差、存在药物副反应、不定期复诊、服药不依从、家庭支持情况差是精神分裂症稳定期患者生命质量的危险因素（P<0.05）。结论 精神分裂症稳定期患者生命质量仍然显著降低，亟需根据不同患者的外部支持及自身状况等因素制定个性化的措施，积极干预，从而降低疾病不良影响，改善其生命质量。

  2022年05期 v.45 532-535+540页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
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• 不同病理类型并存的甲状腺恶性肿瘤8例临床病理特征分析

  张银华;李新霞;董超;张楠;

  目的 探讨不同病理类型并存的甲状腺恶性肿瘤的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月—2019年12月收治及外院会诊的8例不同病理类型并存的甲状腺恶性肿瘤的临床病理特点。免疫组化检测（IHC）：甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、降钙素（Calcitonin, CT）、细胞角蛋白19(CK19)、癌胚抗原（CEA）、嗜铬素A(CgA)、突触素（Syn）、神经细胞黏附分子（CD56）、人骨髓内皮细胞标记物（HBME-1）、半乳糖结合蛋白-3(Galectin-3)。结果（1）8例不同病理类型并存的甲状腺恶性肿瘤均为髓样癌（MTC）和乳头状癌（PTC）混合，4例为甲状腺混合性髓样-滤泡细胞癌（MMFCC),4例为甲状腺髓样癌合并乳头状癌（MTC-PTC）。（2）IHC:MTC区域均CEA、CT、CgA、Syn、CD56(+++),TTF-1(++),Tg、Galectin-3、CK19、HBME-1（-/+）；PTC区域均Tg、TTF-1、CK19、HBME-1、Galectin-3(+++),CD56（-/+），CEA、CT、CgA、Syn（-）。结论 不同病理类型并存的甲状腺恶性肿瘤少见，MTC和PTC混合的更少见。根据肿瘤混合分布情况可分为混合性髓样-滤泡细胞癌（Mixed myeloid follicular cell carcinoma,MMFCC）和甲状腺髓样癌合并乳头状癌（Medullary thyroid carcinoma with papillary thyroidcarcinoma,MTC-PTC），但组织形态及免疫表型均同独立的MTC和PTC。临床表现及影像学检查均无特异性的诊断价值，组织形态结合IHC有助于诊断，手术是主要治疗方式，预后类似于MTC。

  2022年05期 v.45 536-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K]
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• 延续性心理干预对PICU转出患儿及其家属迁移应激的影响

  龙丹;罗平;刘海燕;辛艳梅;袁霞;

  目的 探讨基于迁移应激理论的延续性心理干预对儿童重症监护病房（PICU）转出患儿及其家属迁移应激的影响。方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2019年6月—2020年12月PICU收治的250例危重症患儿的临床资料，依据入院进行分组，2019年6月—2020年2月入院的患儿为对照组，2020年3月—2020年12月入院的患儿为研究组，两组各125例。住院期间对照组患儿接受常规心理干预，研究组患儿在此基础上接受基于迁移应激理论的延续性心理干预。分别于PICU转出时及出院后1个月评估两组患儿的迁移应激变化、成长维度变化及生活应对能力效果，并评价患儿家属主要照顾者负担评分。结果 出院后1个月共12例患儿失访，失访率为8.8%。完成随访238例，其中对照组116例，研究组122例。两组患儿干预后应激评估评分明显降低，研究组患儿干预后效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；经干预后两组患儿精神及人际交往等成长状态均得到明显改善，且研究组患儿优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预后两组患儿生活应对能力得到提升，且研究组患儿优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预后两组患儿家属照顾者负担评分明显降低，且研究组患儿优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基于迁移应激理论的延续性心理干预方式能有效降低危重症患儿应激反应，促进患儿院外成长及应对能力的提升，并能帮助家属积极应对疾病，对提高患儿的生活质量具有积极意义，值得临床进一步推广。

  2022年05期 v.45 541-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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药学研究

• 一测多评法测定黑果腺肋花楸果中三种花色苷的含量

  张婷婷;李兰兰;李新霞;

  目的 基于高效液相色谱外标法建立一测多评法测定新食品原料黑果腺肋花楸果中矢车菊素-3-O-半乳糖苷、矢车菊素-3-O-葡萄糖苷、矢车菊素-3-O-阿拉伯糖苷的含量。方法 以AQ-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)，乙腈(A)-0.5%甲酸(B)为流动相梯度洗脱，采用高效液相色谱外标法测定3种花色苷类成分含量，并进行方法学考察。在此基础上以矢车菊素-3-O-葡萄糖苷为内参，测定矢车菊素-3-O-半乳糖苷、矢车菊素-3-O-阿拉伯糖苷相对校正因子，采用相对校正因子计算含量，并与高效液相色谱外标法结果进行比较，验证一测多评法的准确性。结果 外标法方法学考察均符合要求，以外标法测定6批黑果腺肋花楸果中矢车菊素-3-O-葡萄糖苷含量分别为0.139、0.148、0.131、0.204、0.088、0.159 mg/g；矢车菊素-3-O-半乳糖苷含量分别为3.899、4.184、3.698、5.855、2.334、4.537 mg/g；矢车菊素-3-O-阿拉伯糖苷含量分别为1.070、1.142、1.009、1.597、0.641、1.239 mg/g；一测多评法与外标法所得结果一致，两种方法所测6批黑果腺肋花楸果中3种花色苷含量结果相关性显著(P<0.05)。结论 一测多评法可利用相对保留时间进行定性，可根据相对校正因子进行定量，实现以一种成分同时对多种成分进行定性定量的目的。

  2022年05期 v.45 546-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
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中医中药

• 周铭心教授治疗食道癌术后患者用药规律分析

  王萌;王苗;赵平;周铭心;

  目的 基于周铭心教授治疗新疆地区食道癌术后患者临证处方，分析其用药配伍规律。方法 筛选新疆地区食道癌术后患者临证处方83例，运用方剂计量学方法对处方进行用药频数、疏密用药、性味归经、药对与药组、特定功能类型等分析。结果 新疆地区食道癌术后患者常用药物25味，屡用药13味。四气五味主要以寒、温、苦、甘为主；脾、肺为主要五脏归经。通过聚类分析得出4个药对、5个药组。临床用药按特定功能分为7类，根据特定功能拟合证候分为两大类。结论周铭心教授治疗食道癌术后患者用药着重顾护脾胃，清外燥化内湿，辛开苦降，甘缓癌痛；用药精简，方药严谨。

  2022年05期 v.45 553-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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• 头穴透刺联合丁苯酞对大脑中动脉狭窄脑灌注炎性反应及血管活性物质的影响

  马宇;马龙;崔友祥;孙云川;

  目的 探讨头穴透刺联合丁苯酞对大脑中动脉狭窄脑灌注患者炎性反应及血管活性物质相关指标的影响。方法 选择2019年8月-2021年5月河北省沧州中西医结合医院脑血管科就诊的104例大脑中动脉狭窄患者，采用随机数字表法分为2组，每组52例，对照组患者给予常规抗凝、降脂、降压治疗，研究组患者在对照组基础上给予丁苯酞口服结合头穴透刺治疗。对比分析两组患者治疗前后脑灌注扫描的脑血流量（Cerebral blood flow,CBF）、脑血容量（Cerebral blood volume,CBV）、平均通过时间（Mean transit time,MTT）、最大峰值时间（Time to peak,TTP）的相对值（rCBF、rCBV、rMTT、rTTP）以及血清炎性反应递质、血管活性物质水平的变化。结果 治疗后，两组患者的rCBF、rCBV及一氧化氮(Nitric oxide,NO)、血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）水平均高于治疗前，且研究组高于对照组；rTTP、rMTT值及内皮功能指标内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)、血管紧张素-Ⅱ（Angiotensin-Ⅱ，Ang-Ⅱ）、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后不良反应总发生率显著低于对照组（χ2=4.308,P=0.038）。结论 头穴透刺联合丁苯酞治疗能够有效改善大脑中动脉狭窄脑灌注患者脑血流情况，有效抑制血管炎性反应并促进血管生成，且治疗后不良反应发生率低，值得临床推广运用。

  2022年05期 v.45 559-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
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• 阳痛方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型的疗效研究

  戴思思;刘琨;费秀丽;王显峰;

  目的 探讨观察阳痛方外敷对湿热蕴结型急性痛风性关节炎（AGA）的治疗效果。方法以2020年9月—2021年7月上海市第六人民医院金山分院肾内科收治的60例AGA患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者口服塞来昔布胶囊（200 mg/次，2次/d，连服3 d后改为200 mg/次，1次/d，续服4 d），治疗组在对照组的基础上联合阳痛方外敷，两组连续治疗7 d。对比两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、疾病相关因子[尿酸（UA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）]、相关炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化、治疗安全性、中医疗效、西医疗效。结果 与对照组比较，治疗组VAS评分降低，血清UA、ESR、CRP水平及TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未见肝肾功能障碍、血尿粪常规异常或心电图异常，两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）；治疗组中医证候总有效率（96.67%）及西医总有效率（93.33%）较对照组（70.0%、73.33%）升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阳痛方外敷治疗湿热蕴结型AGA效果显著、安全性高，可有效缓解患者关节疼痛。

  2022年05期 v.45 564-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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护理园地

• CICARE沟通模式在2型糖尿病患者延伸性护理中的应用效果

  郭英;李敏;古丽娜孜·吐尔逊;

  目的 评估实施六步标准沟通模式（CICARE）在2型糖尿病患者住院及出院延伸性护理工作中的效果。方法 选取新疆医科大学第六附属医院2018年1月—2020年6月收治的2型糖尿病患者489例，采用随机数字表法分为对照组（244例）和观察组（245例）。对照组实施常规护理，观察组在此基础上运用CICARE沟通模式进行护理。比较两组患者入院时、出院时及出院第3、6个月的血糖值、总胆固醇、甘油三酯、护理满意度及生存质量情况。结果 与对照组比较，观察组出院第3、6个月的空腹血糖值，餐后2 h血糖值，总胆固醇值和甘油三酯值降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组出院第3、6个月总有效率（93.1%、86.5%）均高于对照组（81.2%、60.2%），且有效人数均显著增多（P<0.01）；与对照组比较，观察组住院期间护理满意度显著提高（P<0.05）；与对照组比较，观察组第3、6个月生理功能、心理和精神、治疗3个维度得分增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CICARE沟通模式护理既能提高住院期间2型糖尿病患者满意度及治疗效果，又能有效维持2型糖尿病患者出院后的治疗效果，提高患者自我健康管理能力及生存质量，值得临床推广应用。

  2022年05期 v.45 569-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
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• 慢性疾病个性化延伸护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理及生活质量的影响

  朱玉艳;张永萍;廖礼梅;

  目的 研究慢性疾病个性化延伸护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理及生活质量的影响。方法 选取2017年3月至2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院感染科收治的116例乙肝肝硬化失代偿期患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组58例。对照组实施常规护理，观察组予个性化延伸护理。干预2个月后，采用焦虑自评量表（SAS）、抗逆力水平量表（CD-RISC）、简明健康调查表（SF-36）及睡眠质量量表（PSQI）评估两组患者治疗前后心理及生活质量状态。比较治疗前后两组患者营养状况[体重指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）]，肝功能指标[总胆红素（TBil）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转移酶（ALT）]及门静脉压力指标（主干内径、血流量、血流速），记录出院后2个月内并发症发生情况。结果 干预后，与对照组相比，观察组SAS、CD-RISC、PSQI量表评分降低更多，SF-36量表评分提高更加显著（P<0.05）。干预后，两组患者Hb、ALB、TP水平均升高且与对照组相比，观察组更优（P<0.05）。干预后，两组患者TBil、AST、ALT均下降，且观察组TBil和ALT水平低于对照组（P<0.05）。干预后，与对照组相比，观察组门静脉主干内径和门静脉血流量减少（P<0.05），门静脉血流速增加更快（P<0.05）。观察组并发症率为15.92%，低于对照组并发症率36.21%（χ2=6.474,P=0.011）。结论 慢性疾病个性化延伸护理可以有效提高乙肝肝硬化失代偿期患者心理及生活质量，改善患者营养状况、肝功能及门静脉压力。

  2022年05期 v.45 575-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
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