新疆医科大学学报

基础医学研究

  • 不同血清对LPS和PDGF-BB诱导的大鼠肝星状细胞增殖和活化的影响

    王杨静楠;杨建华;赵耀;李茜;胡君萍;

    目的 探讨血清种属、浓度和是否灭活对脂多糖(LPS)和血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)诱导大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖和活化的影响。方法 分别用0、5、10、30、60、100%的胎牛血清、大鼠灭活血清和大鼠未灭活血清培养HSC-T6细胞作为空白组,在各组空白组中分别加入LPS(5μg/mL和10μg/mL)和PDGF-BB(10 ng/mL和20 ng/mL)作为模型组。用CCK-8法测定细胞增殖率;用免疫荧光法测定胶原III(Collagen III)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)的表达;用ELISA法测定细胞上清肝纤维化指标Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和III型前胶原(PCⅢ)的含量。结果 LPS和PDGF-BB都能不同程度的诱导HSC-T6增殖和活化,且有浓度依赖性,浓度越高增殖和活化作用越强;同一个血清浓度下胎牛血清组细胞增殖作用高于大鼠血清组,30%血清以下浓度组增殖作用强于高浓度血清组,大鼠灭活血清组增殖作用强于大鼠未灭活血清组;胎牛血清组CollagenⅢ、α-SMA的表达显著升高(P<0.01),大鼠灭活血清组CollagenⅢ、TGF-β、TIMP-1的表达显著升高(P<0.05),大鼠未灭活血清组TIMP-1的表达显著升高(P<0.05);胎牛血清组细胞上清Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ含量变化明显(P<0.05),而大鼠灭活血清组和大鼠未灭活血清组变化较小,且PDGF-BB诱导Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ表达受血清种类影响小于LPS。结论 血清的种属、浓度和是否灭活都能不同程度地影响LPS和PDGF-BB诱导的大鼠肝星状细胞增殖和活化,PDGF-BB模型的增殖和活化受血清影响小于LPS模型,在进行血清药理学实验时应选择合适的模型,并考虑血清本身对细胞的影响。

    2022年10期 v.45 1075-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
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  • 细粒棘球绦虫Innexin-unc9基因在不同发育阶段的表达分析

    黎飞海;吴军;张文宝;杨梅;

    目的 探究胆汁酸盐(胆盐)对细粒棘球绦虫(E.granulosus,E.g)发育分化的影响,分析E.gInnexin-unc9 (EgInx)基因在体外有无胆盐-牛磺胆酸钠(Sodium taurocholate)培养的原头蚴(PSC)的表达水平,为研发犬抗E.g疫苗奠定基础。方法 采用含与不含T4009(牛磺胆酸钠的商品型号缩写)的单相培养基分别进行PSC培养,在不同培养时间点对比分析PSC外翻率和发育状态;利用反转录荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western Blotting检测不同培养点样本的EgInx相对表达量。结果 不同时间点平行培养的原头蚴外翻情况不同,在培养30 min时和10 d以后,无T4009组的PSC外翻率急剧下降;RT-qPCR结果显示:与从体内刚采集的PSC相比,其EgInx的表达量在培养30 min的T4009组较高,且此时T4009组表达量高于平行无T4009组,且差异具有统计学意义(P<0.05),培养到17 d时,得到类似的结果;Western Blotting和RT-qPCR结果一致。结论 提示在有牛磺胆酸钠的环境中,E.gInnexin-unc9在关键节点表达升高,可能参与调控细粒棘球绦虫的生长发育。

    2022年10期 v.45 1085-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 1694K]
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  • 成纤维细胞增殖通路相关9个基因可以预测糖尿病足的发生

    马睿瑶;储金林;李念东;李琳琳;

    目的 基于血浆游离DNA(cfDNA)探究成纤维细胞增殖通路相关的5-羟甲基胞嘧啶修饰基因对糖尿病足(Diabetic foot ulcer, DFU)和糖尿病(Diabetic mellitus, DM)患者的区分。方法 收集2021年1-12月就诊于北京大学第三附属医院确诊为DFU患者血浆6例和DM患者血浆14例,提取cfDNA,使用5hmC-Seal技术建立文库后,依托Illumina高通量测序平台进行测序,筛选差异羟甲基化修饰基因(DhMGs)。采用GSVA富集分析方法对DhMGs富集分析,使用STRING数据库和Cytoscape3.9.0对GSVA富集中|log_2FoldChange|变化最大的成纤维细胞增殖通路中的18个DhMGs进行分析,使用STRING数据库和Cytoscape3.9.0得到9个关键枢纽基因(Hub基因),最后使用Hub基因通过岭回归建模区分DFU组和DM组,并使用RNA-seq数据验证。结果 分析得出DFU组与DM组DhMGs共有5 748个,通过GSVA富集中|log_2FoldChange|变化最大的成纤维细胞增殖通路中的18个DhMGs进行分析,使用STRING数据库和Cytoscape3.9.0得到9个Hub基因,使用岭回归建模得到AUC为1.000,使用RNA-seq数据对9个基因建模的AUC为0.962。结论 本研究基于5hmC-Seal技术探究DFU和DM患者血浆cfDNA中5hmC变化,在5hmC的水平发现成纤维细胞增殖通路的重要性,通路中的9个基因能够预测糖尿病足患者。

    2022年10期 v.45 1091-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 1863K]
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  • 缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

    刘新亚;刘英敏;范志勤;曾敏;

    目的 研究缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)在食管鳞癌(Esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)组织中的表达及临床意义。方法 收集2019年9月-2019年12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科诊断为食管鳞癌的40例患者的癌组织及癌旁组织。采用实时荧光定量聚合酶联反应检测HIF-1αmRNA和VEGF mRNA的表达水平,分析两者表达水平与患者临床病理学特征之间的关系,通过ROC曲线下面积评价两者诊断食管鳞癌的效能。结果 与癌旁正常组织比较,食管鳞癌组织中HIF-1αmRNA和VEGF mRNA相对表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α高表达与肿瘤大小、分化程度、脉管癌栓、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05);VEGF高表达与脉管癌栓、淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.05)。经Pearson相关性分析HIF-1α和VEGF在食管鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.747,P<0.01)。ROC曲线分析显示,HIF-1αmRNA诊断食管鳞癌的曲线下面积为0.774 4(95%CI:0.670 0~0.878 8),VEGF mRNA曲线下面积为0.928 8 (95%CI:0.877 6~0.979 9)。结论 HIF-1αmRNA和VEGF mRNA在食管鳞癌组织中的表达水平升高,两者异常表达在促进食管鳞癌侵袭、转移方面可能存在协同作用。

    2022年10期 v.45 1099-1103+1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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  • Fosl-1、β-catenin及Wnt蛋白在儿童肾母细胞瘤中的表达及临床意义

    艾丽霞;海力其古丽·努日丁;王学梅;严媚;

    目的 检测Fos样抗原1(Fosl-1)、β-连环蛋白(β-catenin)及Wnt蛋白在儿童肾母细胞瘤中的表达情况,结合临床资料,探讨其与儿童肾母细胞瘤发生、转移及预后的关系。方法 采用免疫组化法检测57例肾母细胞瘤及癌旁组织中Fosl-1、β-catenin及Wnt蛋白的表达。分析三种蛋白与患者临床资料的关系。采用Cox多因素回归分析探讨它们的表达与患者预后的关系。结果 Fosl-1、β-catenin及Wnt蛋白在癌组织中的高表达、异常表达率均高于癌旁组织(P<0.05)。在TNM分期、转移情况等临床特征下,Fosl-1高表达与Wnt蛋白异常表达在癌组织、癌旁组织中均有差异(P<0.05);在肿瘤转移情况下,β-catenin异常表达在癌旁组织中有差异(P<0.05)。Cox多因素回归分析示转移情况、β-catenin异常表达对肾母细胞瘤患儿预后有独立影响(P<0.05)。生存曲线示Fosl-1高表达、β-catenin及Wnt异常表达均降低肾母细胞瘤患儿生存率。结论 Fosl-1、β-catenin及Wnt蛋白可能参与肾母细胞瘤的发生转移,并影响其预后,为肾母细胞瘤的诊治提供新的思路及理论基础。

    2022年10期 v.45 1104-1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1392K]
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  • 肛门失禁动物模型基因转录组学分析

    路明;刘扬;刘青;黄克林;洪文;杨博;

    目的 通过转录组学测序技术(RNA-seq)分析手术离断括约肌致猪肛门失禁动物模型肛门括约肌的转录组学变化。方法 采用随机数字表法将8只成年长白猪分为空白组、肛门失禁动物模型组(模型组),每组4只。模型组予以手术离断括约肌致肛门括约肌损伤方式构建肛门失禁模型,空白组未手术。取各组肛门括约肌组织,提取肛门括约肌组织总RNA,采用RNA-seq技术进行转录组学测序,进行GO(Gene oncology)和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)生物信息学分析,并筛选差异基因。结果 测序结果表明,模型组与空白组差异基因共431个,其中上调基因280个,下调基因151个。转录组学测序分析发现模型组中蒙脱石基因(OBSCN)、趋化因子配体(CCL26)、Fyn-结合蛋白1(FYB1)及CXC基序趋化因子10(CXCL10)等基因表达上调,α-肌动蛋白-2(ACTG2)、人平滑肌肌球蛋白轻链激(MYLK)、鸡鸭甲状腺激素应答基因(THRSP)、活性物质2(ACTA2)等基因表达下调。GO分析发现,上调表达基因主要与免疫反应和趋化性等基因功能相关。KEGG分析发现,上调表达基因主要属于金黄色葡萄球菌感染、抗原处理和提呈相关基因等信号通路。结论 转录组学分析提示OBSCN等上调基因可能参与肛门失禁发生发展过程,这为研究肛门失禁致病机制研究提供实验依据。

    2022年10期 v.45 1111-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1428K]
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  • 不同频率心房电刺激对犬急性房颤模型的心房电重构影响及安全性分析

    麦麦提阿卜杜拉·麦麦提敏;张玲;曹桂秋;杨徐;孙华鑫;汤宝鹏;

    目的 探讨不同频率电刺激对犬急性房颤(AF)模型的心房电重构影响及安全性分析,为AF犬模型制作和AF的机制研究提供理论基础。方法 根据刺激频率的不同将实验犬随机分为3组,A组(n=6):400次/分刺激组,B组(n=6):600次/分刺激组,C组(n=6):1 000次/分刺激组,分别在基线状态和持续刺激后6、12、18、24、30、36、42、48 h动态测心房有效不应期(ERP)、AF诱发率、AF持续时间和AF易损窗(WOV),评估整个实验过程中是否有感染、休克、心衰、猝死等安全风险。结果 在本实验的18只犬中,C组2只分别在快速起搏37 h和40 h出现室颤,抢救无效死亡;另外16只完成整个实验。3组均能诱发房颤。400次/分、600次/分、1 000次/分不同的频率均可诱发房颤,快速起搏心房24 h之内,3组ERP进行性下降,18 h内下降趋势更明显,24 h后ERP趋于相对平稳,无进行性下降趋势,3组差异无统计学意义(P>0.05)。3组WOV、房颤诱发率、房颤持续时间均出现增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但是ERP、WOV、房颤诱发率及房颤持续时间的改变时间段并不完全一致。在整个实验过程中无感染,3组降钙素原差异无统计学意义(P>0.05)。心衰相关性指标NTpro-BNP在C组中随着刺激时间的延长出现升高趋势,3只30 h时明显高于正常值,提示有心力衰竭,3组有统计学差异(P<0.05)。快速起搏心房18 h后,C组收缩压和舒张压均进行性下降,24 h后下降更明显,42 h后2只犬出现休克血压,3组血压变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C组造模时间较短,但是休克、心衰、死亡等风险高于A、B组,在急性模型中,起搏频率设置为400次/分或600次/分较起搏频率设置为1 000次/分更安全且有效。

    2022年10期 v.45 1116-1121+1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K]
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  • 光电脉搏波分析在评估动脉硬化中的价值研究

    麦麦提·如则;阿布都艾尼·库吐鲁克;帕尔哈提·吐尔逊;李秀芬;比拉里·艾山;严传波;

    目的 探讨光电容积脉搏波(PPG)特征参数在临床无创评估动脉硬化中的诊断价值。方法 选取2019年12月—2021年10月在新疆医科大学附属中医医院心内科住院的冠心病患者38例,其中轻度动脉硬化组(19例),重度动脉硬化组(19例);另选择18例健康青年男性作为对照组。利用光电脉搏传感器采集各组的脉搏信号,基于LabVIEW平台开发的脉搏信号分析系统提取PPG特征参数:脉图面积(K)、上升时间(CT)、峰峰时间(PPT)、反射指数(RI)。对各组的PPG特征参数和颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行比较,并进行相关性分析,绘制ROC曲线分析特征参数K、CT、PPT、RI对动脉硬化的诊断价值。结果 特征参数K、CT、PPT在对照组与动脉硬化组、轻度与重度动脉硬化组间差异均有统计学意义。RI在对照组与动脉硬化组间差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析结果显示IMT与K、CT呈正相关、与PPT呈负相关。PPG特征参数K、CT、PPT和RI诊断动脉硬化的ROC曲线下面积(AUC)分别为1、0.964、0.994、1(P<0.01),K值和RI值对动脉硬化的诊断价值最高。PPG特征参数K、CT、PPT和RI诊断动脉硬化病变程度的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.992、0.781、0.913、0.636,、K值和PPT值对动脉硬化病变程度的诊断效果更好。结论 PPG特征参数K、CT、PPT对预测动脉硬化病变程度有一定价值,可为无创评估早期动脉硬化和心血管疾病早期预测提供较好的参考依据。

    2022年10期 v.45 1122-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K]
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临床医学研究

  • 血清外泌体LncRNA NEAT1检测对慢性HBV感染者肝纤维化无创诊断的价值研究

    赵惠临;纪元;杨帆;杨致亭;

    目的 研究血清外泌长链非编码RNA(Long non-coding RNA,LncRNA)核富集转录体1(Nuclear abundant enriched transcripts, NEAT1)水平对慢性乙型肝炎病毒(Chronic hepatitis B virus, HBV)感染者不同程度肝纤维化的无创诊断价值。方法 选择2018年1月-2021年6月于山西省临汾市中心医院消化科就诊的314例慢性乙肝病毒(Hepatitis B virus, HBV)感染者为研究对象,根据纤维化程度分期共分为S0~1、S2、S3、S4组。记录患者入院时的白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清中HBV-DNA含量。采用化学发光法检测研究对象血清中白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-12和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。提取血清样本中的外泌体,采用实时荧光定量PCR法检测LncRNA NEAT1的相对表达量。应用受试者工作特征(Receiver operator characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(Area under the curve,AUC)评估血清外泌体LncRNA NEAT1水平对不同程度肝纤维化的诊断价值。结果 根据肝穿刺结果,分期S0~1组患者178例,S2期患者67例,S3期患者33例,S4期患者36例。4组患者的WBC、PLT、ALT、AST、HBV DNA、IL-6、IL-10、IL-12和TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。分期S0~1、S2、S3、S4组患者血清外泌体LncRNA NEAT1的相对表达量分别为1.12±0.53、1.35±0.14、1.82±0.20和1.99±0.26,组间比较结果显示差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清外泌体LncRNA NEAT1水平诊断显著肝纤维化的AUC为0.928(0.900~0.956),灵敏度和特异度分别为83.8%和88.8%,诊断严重肝纤维化的AUC为0.767(0.702~0.833),灵敏度和特异度分别为59.4%和84.9%,诊断肝硬化的AUC为0.883(0.812~0.953),灵敏度和特异度分别为80.6%和86.7%。结论 血清外泌体LncRNA NEAT1水平检测有助于对HBV感染者显著肝纤维化和肝硬化的诊断。

    2022年10期 v.45 1134-1138+1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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  • 大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者HRMR-VWI特征与血清高敏C反应蛋白水平、早期神经功能恶化的关系

    玛依拉·夏侃;古丽巴哈·耐买提;宋娟;韩秉艳;

    目的 研究大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者磁共振高分辨磁共振血管壁成像(High resolution magnetic resonance vascular wall imaging, HRMR-VWI)特征与血清高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平及早期神经功能恶化(Early neurological deterioration, END)的关系。方法 以新疆医科大学第七附属医院医学影像科2019年3月-2021年3月收治的92例大脑中动脉粥样硬化性狭窄缺血性脑卒中患者为研究对象。采用PHILIPS公司Achieva 3.0T磁共振对所有患者进行检查,记录管腔狭窄率、最狭窄处管腔面积、斑块内钙化、斑块负荷、斑块内出血、脂质坏死核心和斑块强化程度;收集研究对象的一般临床资料,基线hs-CRP水平采用免疫散射比浊法定量测定,数值为0-3 mg/L时表示水平正常,数值>3 mg/L表示水平增高;依据美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)确定END,当出现评分内容中4项中的1项情况时,即定义为END,否则定义为非END。分析比较hs-CRP增高和正常患者的一般临床特征和HRMR-VWI特征。END和非END患者的一般临床特征和HRMR-VWI特征。结果 与hs-CRP正常患者比较,hs-CRP增高患者出现糖尿病、高血脂、斑块负荷、斑块内出血、脂质坏死核心和斑块明显强化的比例升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非END患者相比,END患者出现糖尿病、斑块负荷、斑块内出血、脂质坏死核心和斑块明显强化的比例升高,最狭窄处管腔面积显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic分析结果显示,斑块内出血、有脂质坏死核心和斑块明显强化是hs-CRP增高的独立危险因素(P均<0.05);糖尿病、斑块内出血、有脂质坏死核心和斑块明显强化是出现END的独立危险因素(P<0.05)。结论 HRMR-VWI特征与大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者血清hs-CRP、END有关,有助于预测患者病情及预后,可为疾病的二级预防提供参考依据。

    2022年10期 v.45 1139-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K]
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  • 超声造影对不同大小TI-RADS 4类甲状腺结节的定性诊断价值

    周静;徐秀梅;翟虹;

    目的 探讨超声造影(CEUS)在鉴别诊断不同大小甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性中的应用价值。方法 回顾性分析261例患者经常规超声(US)诊断为TI-RADS 4类甲状腺单发结节261个病灶,按结节的最大径分为小结节组(≤10 mm, 142例)和大结节组(>10 mm, 119例),所有结节均行CEUS检查,并以术后病理结果为金标准进行对比。采用χ~2检验比较两组甲状腺结节良、恶性CEUS特征差异,根据CEUS特征对病灶赋值评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价超声造影对不同大小的TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 小结节组中超声造影特征差异均有统计学意义(P<0.05),大结节组中,除增强后结节大小外,其余超声造影特征差异均有统计意义(P<0.05)。CEUS评估甲状腺小结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.856、86.5%、71.1%、82.4%,CEUS评估甲状腺大结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.896、94.0%、82.9%、90.8%。结论 超声造影对于鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺大结节的良恶性效能高于小结节。

    2022年10期 v.45 1146-1150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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  • RA合并心血管疾病患者调节性T细胞变化与血清Hcy水平的关系研究

    张立元;董昭良;刘月坤;崔晓亮;孙彦平;

    目的 研究类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)合并心血管疾病患者调节性T细胞变化与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平关系。方法 选取2016年1月-2021年7月河北省第七人民医院骨伤一科收治的RA患者92例作为研究组,另选取同时期来本院进行健康体检的健康志愿者60例为对照组。研究组患者根据是否合并心血管疾病分为RA组和合并组,测定三组调节性T细胞和Hcy的水平。采用Logistic回归分析影响RA合并心血管疾病的危险因素,Pearson相关性分析调节性T细胞与Hcy的相关性。结果 与对照组比较,RA组和合并组调节性T细胞水平均降低,Hcy水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与RA组比较,合并组调节性T细胞水平降低,Hcy水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与RA组比较,合并组病程更长,DAS28评分、LDL-C、ESR水平升高,EF水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示DAS28评分、ESR、Hcy水平的异常升高及调节性T细胞降低是影响RA合并心血管疾病的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示调节性T细胞与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.552,P<0.05)。结论 调节性T细胞表达量在RA合并心血管疾病患者体内下降,而血清Hcy水平则异常升高,二者均是影响RA合并心血管疾病的危险因素,且二者水平呈负相关。

    2022年10期 v.45 1151-1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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  • 血清SLC6A14、ABCG2和VNN1与溃疡性结肠炎严重程度及预后的相关性

    潘颖;纪海静;程丽;曹鸿飞;李春生;

    目的 探讨血清溶质载体家族6成员14(SLC6A14)、三磷酸腺苷结合转运蛋白g超家族成员2抗体(ABCG2)和泛酰巯基乙胺酶(VNN1)在溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)中的表达水平及其与疾病严重程度和预后的关系。方法 借助Gene Expression Omnibus(GEO)数据库获取UC中的差异表达基因。选取2020年1月至2021年1月赤峰学院附属医院收治的113例UC患者作为研究对象(UC组),选取同期的78例健康体检者作为健康对照组。采用ELISA法检测SLC6A14、ABCG2和VNN1在UC组和健康对照组血清中的表达水平,并分析其与UC患者疾病严重程度和预后的关系。结果 与健康对照组比较,SLC6A14和VNN1在UC患者血清中的表达水平升高,ABCG2表达水平降低(P<0.05)。SLC6A14和VNN1在活动期患者血清中的表达水平高于缓解期,ABCG2则相反(P<0.05)。重度UC患者血清SLC6A14和VNN1的表达水平高于中度和轻度UC患者,中度UC患者高于轻度,ABCG2则完全相反(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,基底浆细胞增多、血清SLC6A14和ABCG2的表达水平与UC患者预后密切相关。结论 血清SLC6A14、ABCG2和VNN1的表达水平与UC的严重程度和预后显著相关,其中血清SLC6A14和ABCG2的表达水平可有效评估UC患者的预后情况。

    2022年10期 v.45 1156-1160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
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  • 血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白对急性心力衰竭短期预后的预测价值

    王秋艳;候剑飞;许巧凤;首金梁;

    目的 探究血清中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(sNGAL)及尿NGAL(uNGAL)与急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的关系。方法 选取2018年9月至2020年12月期间心脏加强监护病房(CICU)的AHF患者202例,根据出院后60 d内有无发生终点事件将AHF患者分为短期预后良好组(n=164)及预后不良组(n=38),比较两组患者入院时及峰值sNGAL、uNGAL以及血清肌酐(sCr)的水平,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析sNGAL、uNGAL、sCr水平与患者短期预后结局关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sNGAL、uNGAL、sCr水平对AHF患者短期预后的预测价值。结果 预后良好组的sCr、入院时及峰值sNGAL、uNGAL水平均显著低于预后不良组(P<0.05)。经单因素和多因素Logistic回归分析,峰值uNGAL是AHF患者发生复合终点事件、再次住院治疗及死亡的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,峰值uNGAL预测复合终点发生AUC为0.919(95%CI:0.881~0.958),特异度和灵敏度分别为89.5%和80.5%;预测死亡AUC为0.915(95%CI:0.874~0.956),特异度和灵敏度分别为93.8%和86.0%,其AUC大于其他指标。结论 短期预后不良AHF患者入院时及峰值sNGAL、uNGAL及sCr均较预后良好者升高,并且检测峰值uNGAL对于预测复合及死亡终点事件具有良好的临床价值,且预测效能优于sNGAL和sCr。

    2022年10期 v.45 1161-1167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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  • FPG、TG、HDL-C与双相情感障碍患者预后的相关性分析

    胡孝芬;杨善杰;欧阳泽祥;韩友松;金晶;

    目的 分析空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)与双相情感障碍(BPD)患者预后的相关性。方法 选取2017年8月-2019年8月安徽省安庆市第六人民医院接诊的BPD患者110例,治疗24周后随访12个月,根据预后情况将其分为良好组、不良组。比较良好组、不良组FPG、TG、HDL-C及其他预后可能影响因素的差异;Cox回归分析法分析BPD预后的影响因素;绘制受试者工作曲线(ROC),分析FPG、TG、HDL-C单独及联合预测BPD预后不良的效能;以ROC最佳截断点分组,采用Kaplan-Meier法分析不同FPG、TG、HDL-C水平患者预后情况。结果 随访12个月共12例患者失访,98例获得随访。98例患者中66例预后良好,设置为良好组,其余32例设置为不良组。不良组家庭负担调查表(FEIS)评分、HDL-C低于良好组,服药依从性差占比、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、FPG、TG高于良好组(P<0.05);Cox回归分析显示,FPG、TG高,服药依从性差,FEIS评分、HDL-C低是影响BPD预后的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示,FPG、TG、HDL-C预测BPD预后不良的最佳截断点分别为6.01 mmol/L、1.72 mmol/L、1.26 mmol/L,三者单独及联合预测BPD预后不良的AUC分别为0.636、0.752、0.827、0.848。Kaplan-Meier法分析结果显示,FPG>6.01 mmol/L与FPG<6.01 mmol/L,TG>1.72 mmol/L与TG<1.72 mmol/L,HDL-C<1.26 mmol/L与HDL-C>1.26 mmol/L患者的预后曲线比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 BPD预后不良患者FPG、TG异常升高,HDL-C异常降低,FPG、TG、HDL-C与预后关系密切,且三者单独及联合检测可作为预测BPD预后的重要参考指标。

    2022年10期 v.45 1168-1173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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药学研究

  • 基于网络药理学及分子对接技术探究天山花楸抗哮喘的作用机制

    吴娜;屯妮萨古丽·艾买提江;李改茹;

    目的 通过网络药理学方法和分子对接技术研究天山花楸抗哮喘作用机制。方法 依托课题组前期实验结果建立天山花楸化合物库,利用SWISS ADME筛选潜在活性成分;通过TCMSP和BATMAN-TCM数据库收集药物靶点,GeneCards、Herb和DisGeNET数据库获取哮喘相关的靶点;运用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络图,使用R语言进行GO和KEGG富集分析;使用AutoDock进行分子对接。结果 筛选出天山花楸作用于哮喘的靶点240个,其中核心靶点19个;GO富集分析主要涉及氧化应激的细胞反应、上皮细胞增殖、膜筏、激活转录因子结合等。KEGG富集通路分析显示天山花楸干预哮喘主要涉及IL-17、肿瘤坏死因子、Toll样受体、Th17细胞分化、HIF-1等信号通路。分子对接结果显示活性成分和关键靶点有良好的结合能力。结论 天山花楸可通过多靶点、多途径发挥抗哮喘作用。

    2022年10期 v.45 1179-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1858K]
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  • 昆仙胶囊联合改善病情抗风湿药治疗类风湿关节炎疗效及安全性的Meta分析研究

    王舒桐;徐楠;滕亮;

    目的 对昆仙胶囊联合改善病情抗风湿药(Disease-modifying arthritis drugs, DMARDs)治疗类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)的疗效和安全性进行Meta分析。方法 计算机检索中国知网、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science和Cochrane等数据库,检索时限为建库至2021年8月,采用RevMan5.4软件对收集到的昆仙胶囊联合DMARDs治疗RA的随机对照试验(Randomized controlled trials, RCTs)中疗效及安全性数据进行Meta分析。本研究已在PROSPERO上注册并审核通过(注册号:CRD42021262842)。结果 共纳入8个RCTs,共704例患者。治疗组采用昆仙胶囊联合DMARDs(甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹或来氟米特)治疗,对照组单用DMARDs治疗。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组在总有效率[RR=1.20,95%CI(1.12,1.28),P<0.05]、压痛关节数[SMD=-0.81,95%CI(-1.06,-0.57),P<0.05]、肿胀关节数[SMD=-0.67,95%CI(-0.91,-0.42),P<0.05]、晨僵时间[SMD=-0.56,95%CI(-0.77,-0.35),P<0.05]、疼痛视觉模拟评分(VAS)[SMD=-1.53,95%CI(-2.57,-0.48),P<0.05]、血沉(ESR)[SMD=-0.55,95%CI(-0.71,-0.38),P<0.05]、C反应蛋白(CRP)[SMD=-0.80,95%CI(-1.27,-0.32),P<0.05]、类风湿因子(RF)[SMD=-0.44,95%CI(-0.60,-0.27),P<0.05]和抗环瓜氨酸多肽抗体(An-CCPA)[SMD=-0.73,95%CI(-1.37,-0.10),P<0.05]方面优于对照组。治疗组在肝功能异常、消化道不适、血常规异常、感染、月经紊乱等不良反应发生率方面与对照组差异无统计学意义。结论 昆仙胶囊联合DMARDs治疗RA疗效优于DMARDs单药治疗,安全性无显著性差异。

    2022年10期 v.45 1185-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1968K]
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中医中药

  • 基于VOSviewer软件的中医药诊治咳嗽变异性哮喘的文献计量学分析

    陈琳雯;方晗语;徐菁蔚;樊建设;杨道文;

    目的 分析中医药诊治咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma, CVA)的文献,为中医药诊治CVA的研究热点与前沿提供数据参考。方法 纳入CNKI收录的文献1 993篇,采用文献计量学方法,使用Excel及VOSviewer软件对文献发表量、文献来源、作者及关键词进行分析。结果 文献年度发文量呈逐年增长及稳定趋势;期刊论文分布于272种期刊杂志,其中《中医临床研究》发文量最多。发文量≥22篇的北大或科技核心期刊有11种。学位论文来自于北京中医药大学、广州中医药大学等中医药院校;发文量最高的是晁恩祥国医大师,目前该领域的核心作者群尚未形成;当前中医药诊治CVA的研究热点有咳嗽变异性哮喘、中医药疗法、小儿、中西医结合疗法、小儿咳嗽变异性哮喘、咳嗽、哮喘、中西医结合、中医药、孟鲁司特钠、穴位贴敷等,大致归为5个方面:研究对象、诊疗方案、治疗药物、研究方法、临床指标;研究前沿有中医护理、用药规律、数据挖掘、Meta分析、穴位贴敷、孟鲁司特钠、免疫功能、艾灸、针刺、临床效果等。结论 我国中医药诊治CVA的研究热点广泛,主要以中医药、中西医结合疗法及小儿咳嗽变异性哮喘为基础,方药研究日益成熟,研究前沿中的外治法,如针刺、穴位贴敷、艾灸等,因其安全有效而备受关注。

    2022年10期 v.45 1193-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1549K]
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  • 基于中医传承辅助平台挖掘专利数据库中治疗围绝经期综合征的用药规律

    杨雅琪;冯浩妍;江玲;李莉;

    目的 分析中药复方治疗围绝经期综合征(peripheral menopause syndrome,PMS)患者的用药配伍规律,为中药新方研发和临床使用提供依据。方法 以国家知识产权局专利检索及分析系统为数据来源,检索治疗PMS的中药复方;采用中医辅助传承平台(V2.5)建立数据库,并进行频次统计、中药四气五味及归经统计、关联分析、复杂网络及熵层次聚类分析,采用SPSS 25.0软件进行主成分分析。结果 纳入1999-2021年治疗PMS的中药复方专利194首,使用中药315味;最常用单味药为当归,高频药物归经以肝、肾二经为主,功效多为补血、清热、补阳、补阴药物;最常用的药对为当归-白芍及熟地-当归,最常用的角药为当归-白芍-茯苓;关联规则中置信度最高的为“黄柏,淫羊藿→知母”;熵层次聚类分析,共得到22组药物组合,11组新处方聚类组合;主成分分析获得特征值>1的主成分有12个。结论 PMS患者多为阴阳两虚而以阴虚为主,治以补益肝肾、平衡阴阳为法,用药以归芍地黄丸合二仙汤为底方加减,配伍使用多归属肝、肾二经的安神、收涩、利水渗湿等药物,同时多用知母、黄柏之苦寒泻火坚阴,亦多用龙骨、牡蛎之咸寒重镇潜阳。

    2022年10期 v.45 1201-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K]
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护理园地

  • 综合康复护理对脑卒中足下垂患者跌倒相关危险因素的影响

    李晶晶;王宁宁;苗田雨;帕丽达·买买提;努尔比亚·克其克;

    目的 探讨综合康复护理对脑卒中足下垂患者跌倒相关危险因素的影响。方法 选取乌鲁木齐市某三甲医院康复医学科脑卒中足下垂住院患者90例,按照入院先后顺序随机分为3组:常规组、情志护理组和综合康复护理组,各30例,分别采用简明国际跌倒效能感量表、Holden步行功能分级、Berg平衡量表及改良Barthel指数评估患者的跌倒效能、步行能力、平衡功能以及日常生活活动能力。结果 与干预前比较,3组患者的简明国际跌倒效能感量表得分均降低(P<0.05),综合康复护理组下降程度明显高于常规组及情志护理组,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,3组患者的Berg平衡量表及日常生活活动能力评分均提高(P<0.05),综合康复护理组与常规组、情志护理组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑卒中足下垂患者平衡功能与步行能力(r=0.851,P<0.01)、日常生活活动能力(r=0.749,P<0.01)均呈正相关(P<0.01)、与跌倒效能得分呈负相关(r=-0.550,P<0.01)。多元线性回归分析显示,步行能力、跌倒效能及日常生活活动能力是脑卒中足下垂患者平衡功能的主要影响因素(P<0.05)。结论 综合康复护理能有效改善患者跌倒效能、平衡功能及日常生活活动能力与跌倒相关的危险因素,改善效果优于常规组及情志护理组。

    2022年10期 v.45 1214-1220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
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  • 基于智慧医疗的O2O导诊模式在门诊预检分诊中的应用

    孙赛男;景峰;阮雯君;

    目的 探讨基于智慧医疗的O2O导诊模式在门诊预检分诊中的应用效果。方法 选取上海市某三级甲等综合医院门诊患者为研究对象,根据纳入和排除标准,选择O2O导诊模式实施前(2020年5―11月)患者(对照组)与实施后(2021年5―11月)患者(观察组),各1 000名。对照组实施由现场护士与导诊机器人共同分诊的线下导诊模式,观察组在线下导诊模式的基础上增加线上导诊,比较两组患者的分诊等待时间、分诊准确率和患者满意率的异同。结果 与O2O导诊模式实施前比较,实施后不同学历患者的分诊等待时间均显著缩短(P<0.001),分诊准确率提升(P<0.001),患者在流程便捷、智能导诊系统操作简单、护士服务态度、门诊健康教育的满意率均显著提高(P<0.001)。结论 门诊预检分诊实施O2O导诊模式可有效缩短患者分诊等待时间,提高分诊准确率和患者满意率,有利于优化门诊护理服务质量,提高资源利用率。

    2022年10期 v.45 1226-1230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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