目的 探讨基于磁共振成像T2加权像(T2-weighted imaging, T2WI)瘤内与瘤周影像组学，构建直肠癌固有肌层突破术前预测模型及其效能评估。方法 回顾性分析2015年12月至2024年7月新疆医科大学附属肿瘤医院184例术前未接受新辅助放化疗的直肠癌患者临床、影像及病理资料。依据术后病理确诊的固有肌层侵袭深度，分为未突破固有肌层组(T1-T2期83例)和突破固有肌层组(T3期101例)。将所有患者按7∶3比例随机分为训练集128例与验证集56例。采用ITK-SNAP软件勾画感兴趣区，提取并融合瘤内、瘤周区域影像组学特征。经最小绝对收缩和选择算法(Least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)筛选影像组学特征，采用逻辑回归(Logistic regression, LR)构建4个预测直肠癌固有肌层突破的模型。以曲线下面积(Area under curve,AUC)为核心指标，比较各模型对术前直肠癌固有肌层突破的预测效能。结果 在训练集中，瘤内-瘤周4 mm模型(AUC=0.893)和瘤内模型(AUC=0.881)在术前直肠癌固有肌层突破的预测效能最佳；在验证集中，瘤内模型(AUC=0.805)的预测效能最佳，瘤内-瘤周4 mm模型(AUC=0.793)次之。结论 在训练集上，所构建的瘤内-瘤周4mm模型适用于术前预测直肠癌固有肌层的突破；在验证集上，瘤内模型的预测效能更优。
目的 探讨ACLY、H3K27ac及免疫检查点PD-L1在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)标本中的表达情况，分析三者对DLBCL临床病理特征及预后的影响情况。方法 检索数据库中ACLY、H3K27ac及PD-L1之间的相关性并收集新疆医科大学第一附属医院病理科2012年至2017年116例确诊为DLBCL的病例，通过免疫组化技术检测其在DLBCL中的表达情况，统计学分析各蛋白与临床病理特征、预后的相关性。结果 在DLBCL肿瘤细胞中，ACLY、H3K27ac、PD-L1高表达率分别为69.0%、67.2%、67.2%;低表达率分别为31.0%、32.7%、32.7%。经Spearman相关性分析，ACLY与H3K27ac及H3K27ac与PD-L1的表达水平存在显著正相关性，且多因素Cox回归分析结果表明，功能状态(PS)评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平以及H3K27ac、PD-L1的表达水平，是影响总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的独立因素。结论 ACLY、H3K27ac与PD-L1在DLBCL肿瘤细胞中阳性率较高，并且H3K27ac、PD-L1高表达患者预后较差，是DLBCL的独立影响因素，可辅助判断DLBCL的恶性程度及预后情况。
目的 比较干细胞移植与自体球结膜移植联合手术切除治疗翼状胬肉的疗效。方法 回顾性分析2023年1月至2024年6月在本院行手术治疗的189例翼状胬肉(298眼)患者的病历资料。根据手术方法不同分为A组(n=93,144眼，行球结膜移植联合手术切除治疗)与B组(n=96,148眼，行干细胞移植联合手术切除治疗)。术后6个月评价疗效，采用日本尼德克RT-5100型综合验光仪测定裸眼视力，采用TMS-4N型角膜地形图仪检测角膜散光度。通过基础泪液分泌实验(Schirmer I test, SIT)测定基础泪液分泌量，采用荧光素钠染色法测定泪膜破裂时间(Break-up time, BUT)。记录并发症及复发情况。结果 术后6个月，与A组比较，B组总体疗效升高，复发率降低，裸眼视力、SIT、BUT水平升高，角膜散光度降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 干细胞移植联合手术切除治疗翼状胬肉的总体疗效优于球结膜移植联合手术切除，可降低翼状胬肉患者的复发率，改善屈光状态以及泪膜功能，且安全性可靠。
目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)中髓样分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MYD88)、腺苷三磷酸-柠檬酸裂解酶(ATP-citrate lyase, ACLY)和磷酸化ACLY(pACLY)蛋白的表达情况，并分析与患者预后及临床病理特征的关系。方法 收集新疆医科大学第一附属医院2012年1月1日至2017年12月31日126例DLBCL患者的肿瘤组织石蜡标本，用免疫组化方法检测MYD88、ACLY、pACLY的表达水平，通过Spearman检测变量间的相关性，单因素及多因素Cox分析预后的影响因素。结果 在DLBCL肿瘤细胞中，MYD88阳性表达率为84.13%(106/126),ACLY阳性表达率为71.43%(90/126),pACLY阳性表达率为72.22%(91/126)。MYD88高表达与肿瘤发生部位相关(P=0.037),ACLY高表达与肿瘤发生部位和分期相关(P分别为0.002和0.048),pACLY高表达与肿瘤分型和血清LDH水平相关(P分别为0.048和0.044)。MYD88与ACLY、pACLY蛋白表达呈正相关。Kaplan-Meier单因素生存分析显示，MYD88表达(P=0.005)、ACLY表达(P=0.001)、肿瘤Hanns分型(P=0.017)、年龄(P=0.010)、IPI评分(P=0.014)、PS评分(P=0.018)、B症状(P=0.026)及骨髓累及(P=0.005)均与患者的OS相关。多因素分析显示，MYD88高表达和肿瘤分型为OS的独立影响因素，ACLY高表达和骨髓累及为PFS的独立影响因素。结论 MYD88、ACLY和pACLY在DLBCL肿瘤细胞中阳性表达率较高，MYD88和ACLY是DLBCL的独立预后影响因素，可作为预测DLBCL患者预后的潜在标志物。
目的 探讨冠状动脉旁路移植术后患者多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素并构建列线图模型，以提高冠状动脉旁路移植术后患者MDRO感染防控的精准性。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月在新疆医科大学第一附属医院手术室接受冠状动脉旁路移植术的225例患者资料，按术后是否发生MDRO感染分为感染组(n=30)和未感染组(n=195)。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选术后MDRO感染的独立危险因素，借助R 4.3.0软件构建列线图模型，并利用受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow检验评估模型的临床实用性。结果 单因素分析发现，感染组与未感染组在美国麻醉医师协会(ASA)评分≥3分、体外循环手术、重症监护病房住院时间> 3 d、术前营养(差)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，ASA评分≥3分、体外循环手术、重症监护病房住院时间>3 d及术前营养(差)为术后MDRO感染的独立危险因素(P均<0.05)。所构建的列线图模型ROC曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.854(95%CI:0.83～0.91),Hosmer-Lemeshow检验显示列线图模型区分度和拟合优度良好(χ2=8.435,P=0.039)。结论 本研究建立的冠状动脉旁路移植术后患者并发MDRO感染风险的列线图模型具有较强的预测效能，可为临床医务人员早期识别冠状动脉旁路移植术后MRDO感染风险并制定相应的防控措施提供参考。
目的 探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性CD14(sCD14)及可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺切除术后肺部感染的评估价值。方法 应用回顾性分析法，纳入对象为2020年1月至2025年9月苏州市广慈肿瘤医院、苏州市立医院、盱眙县人民医院总共收治的930例NSCLC患者，均行胸腔镜(VATS)肺切除术治疗，依据术后是否存在肺部感染分成感染组(n=76)与非感染组(n=854)。采用Logistic回归分析NSCLC术后发生肺部感染的影响因素；应用受试者工作特征(ROC)曲线评价术后24 h血清SAA、sCD14、sTREM-1单独及联合对NSCLC术后肺部感染发生的预测价值。结果 两组患者在TNM分期、肿瘤直径、ASA分级、糖尿病患病率方面比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示，组间、时间及交互效应差异均有统计学意义，感染组的血清SAA、sCD14及sTREM-1的整体水平显著高于非感染组(均P<0.001);两组患者的血清SAA、sCD14及sTREM-1水平在术后均随时间推移发生显著变化(P<0.001),与同组术前比较，两组在术后24 h及72 h的各指标水平均较术前升高(P<0.05);感染组患者术后各项指标的上升幅度大于非感染组。Logistic回归分析显示，糖尿病、血清SAA、sCD14、sTREM-1均为NSCLC术后发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，3项指标联合预测NSCLC术后发生肺部感染风险的效能最佳，AUC为0.899,约登指数高达0.826,灵敏度为91.11%,特异度为98.36%。结论 血清SAA、sCD14、sTREM-1与肺癌术后肺部感染的发生具有显著的关联性，3项联合检测可显著提升预测效能。
目的 探讨逍遥散加味对肝郁型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余头晕患者的疗效及对血清耳石蛋白-1(Otolin-1)的影响。方法 将90例BPPV手法复位后残余头晕患者随机分为倍他司汀组和逍遥散加味组，每组45例。倍他司汀组口服甲磺酸倍他司汀片，逍遥散加味组口服逍遥散加味。治疗2周后，比较两组的临床疗效、眩晕障碍量表(DHI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、视觉模拟评分(VAS)、中医证候总积分和血清Otolin-1的变化。结果 逍遥散加味组的总有效率为83.72%,高于倍他司汀组的68.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组在DHI评分、HAMA评分、VAS、中医证候总积分及Otolin-1比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组DHI评分、HAMA评分、VAS及中医证候总积分均降低，且逍遥散加味组更低(P<0.05)。治疗后，两组Otolin-1均降低，且逍遥散加味组更低(P<0.05)。结论 逍遥散加味可有效改善肝郁型BPPV复位后残余头晕患者头晕症状，缓解焦虑情绪，其作用机制可能与调节Otolin-1有关。
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)之一，具有显著的生物学与临床异质性。利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松(R-CHOP)免疫化疗方案虽能改善DLBCL患者的总体预后，但仍有相当比例的患者出现复发或难治，这提示仅从肿瘤细胞内在异常难以完全解释疾病进展与耐药机制。肿瘤微环境(TME)通过免疫抑制网络与基质重塑，深度参与DLBCL的发生发展、预后分层及治疗应答。在TME中，T细胞耗竭、免疫检查点失衡、调节性T细胞扩增、NK细胞功能受损、树突状细胞数量减少致使抗原呈递不足，以及肿瘤相关巨噬细胞、髓源性抑制性细胞和肿瘤相关中性粒细胞介导的免疫抑制，共同推动了免疫逃逸的发生；癌相关成纤维细胞、细胞外基质重塑以及血管生成信号塑造了免疫排斥和治疗耐受的生态位。此外，针对新型免疫检查点、巨噬细胞吞噬抑制、癌相关成纤维细胞信号轴以及表观遗传修饰的干预策略，为通过联合治疗重塑肿瘤微环境、实现DLBCL的精准治疗提供了新路径。
目的 探究子宫内膜异位症(EMs)患者脂肪因子水平与疾病进展的关系。方法 回顾性选取2022年9月至2025年6月在本院接受治疗的143例EMs患者作为病例组，按照1∶1选择同期143例匹配的健康女性作为对照组，比较两组的基线特征。根据病例组患者疾病严重程度进一步分为重度组(n=45)、中度组(n=51)、轻度组(n=47)。二元Logistic回归分析EMs患者疾病进展的影响因素并构建列线图模型，使用ROC曲线、校准曲线和DCA曲线评估模型的诊断性能、一致性、区分度和临床实用性。进一步采用Spearman分析影响因素与疾病严重程度之间的相关性。结果 与对照组相比，病例组的瘦素和脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平显著升高，脂联素水平显著降低(P<0.05);重度组患者的月经初潮年龄<13岁、月经周期>6 d、痛经、剖宫产史和人流手术或宫腔操作史的比例显著高于中度组和轻度组(P<0.05)。与轻度组相比，重度组瘦素、脂联素、FABP4、白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平显著升高，降脂蛋白水平降低(P<0.05)。Logistic回归分析发现脂联素、降脂蛋白是EMs患者疾病进展的独立保护因素，而人流手术或宫腔操作史、IL-6、IL-10、FABP4和TNF-α则是独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，基于此构建的列线图模型具有较高预测效能(AUC=0.849),且校准曲线与理想预测接近，DCA曲线表明其在0%～75%的阈值概率范围内均显示出较好的临床获益性。Spearman相关性分析显示，ASRM分期与人流手术或宫腔操作史、FABP4、IL-6、IL-10和TNF-α之间呈正相关，而与脂联素、降脂蛋白则呈负相关(P<0.05)。结论 脂联素、降脂蛋白是EMs患者疾病进展的独立保护因素，而人流手术或宫腔操作史、IL-6、IL-10、FABP4和TNF-α则是独立危险因素。基于此构建的风险列线图模型可用于临床监测EMs疾病进展的高风险人群，为临床预测并实施个体化干预提供理论基础。
目的 探讨中介体复合物亚基12(MED12)通过调控铁死亡影响胃癌KATOⅢ细胞增殖与侵袭的分子机制，为胃癌治疗提供潜在靶点。方法 构建MED12过表达(MED12 OE)和敲减(MED12 siRNA)的KATOⅢ细胞模型，设Control组、空载对照组(OE-NC、siRNA-NC)及MED12敲减联合铁死亡抑制剂Ferrostatin-1干预组(MED12 siRNA+Fer)。定量聚合酶链反应(Quantitative polymerase chain reaction, qPCR)和蛋白质印迹(Western blot, WB)验证转染效率；CCK-8检测细胞增殖；Transwell检测侵袭能力；流式细胞术检测活性氧(ROS)水平；生化试剂盒检测亚铁离子(Ferrous ion, Fe2+)、还原型谷胱甘肽(Reduced glutathione, GSH)含量；WB检测谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)表达。结果 与Control组相比，MED12 OE组MED12mRNA表达升高(P<0.05), OE-NC组差异无统计学意义(P>0.05);MED12 siRNA-1/2/3组mRNA表达均降低(均P<0.05),siRNA-1组敲减效率最高；与Control组相比，MED12 OE组MED12蛋白表达升高，MED12 siRNA-1组的MED12蛋白表达降低(P<0.05)。与siRNA-NC组相比，MED12 siRNA组细胞活力、GSH含量及GPX4蛋白表达降低，Fe2+浓度、ROS荧光强度升高(P<0.05);与OE-NC组相比，MED12 OE组细胞活力、GSH含量及GPX4蛋白表达升高，Fe2+浓度、ROS荧光强度降低(P<0.05);siRNA-NC组与OE-NC组相比差异无统计学意义(P>0.05)。Ferrostatin-1干预后，与siRNA-NC组相比，MED12 siRNA组细胞活力降低(P<0.05);与MED12 siRNA组相比，MED12 siRNA+Fer组细胞活力回升(P<0.05);与siRNA-NC组相比，MED12 siRNA组侵袭细胞数减少(P<0.05);与MED12 siRNA组相比，MED12 siRNA+Fer组侵袭细胞数增加(P<0.05)。结论 MED12通过激活GPX4/GSH抗氧化轴、抑制铁死亡，进而促进胃癌细胞的增殖与侵袭。铁死亡是介导MED12促癌功能的关键环节。