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目的 采取网状Meta分析法比较中医推拿联合其他疗法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法 检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、The Cochrane Library数据库，检索时间自建库至2022年8月。根据纳入和排除标准对所有文献进行筛选、数据提取，并运用Revman5.3统计软件进行偏倚风险评价，采用Stata16.0进行统计分析。结果 最终纳入46篇随机对照试验，共计患者4 571例，共涉及18种治疗方案。基于Stata频率学框架得出18种治疗方案的疗效排序：推拿+温针灸+中药外治>推拿+中药外治+康复治疗>推拿+普通针刺+中药内服>推拿+针刀>推拿+普通针刺+西药>推拿+中药内服>推拿+温针灸+中药内服>推拿+艾灸>推拿+中药外治>推拿+电针>推拿+温针灸>推拿+康复治疗>推拿+普通针刺>推拿+中药外治+中药内服+康复治疗>推拿+西药>温针灸>推拿>西药。结论 中医联合类疗法的疗效均优于单一治疗措施；包含3种干预措施的联合方案疗效具有优于包含2种干预措施方案的趋势；在各种中医联合疗法中推拿+温针灸+中药外治很可能是膝骨性关节炎的最佳治疗方案。
Abstract：Objective A network meta-analysis to compare the differences in the efficacy oftraditional Chinese medicine(TCM) massage combined with other therapies in the treatment of osteoarthritis of the knee. Methods The databases of CNKI, Wanfang, VIP, PubMed and The Cochrane Library were searched from the time of establishment to August 2022. The researcher screened all the literature, extracted data according to the inclusion and exclusion criteriaand evaluated the risk of bias withusing Revman 5.3 statistical soft, and finally it used Stata 16.0 for statistical analysis and graphing. Results 46 randomized controlled trials with a total of 4 571 patients involving 18 treatment regimens were included in this paper. The efficacy ranking of 18 treatment regimens were derived based on the Stata frequency science framework: massage+warm acupuncture+TCM external treatment>massage+TCM external treatment+rehabilitation therapy>massage+general acupuncture+TCM internal treatment>massage+acupotomy>massage+general acupuncture+western medicine>massage+TCM internal treatment>massage+warm acupuncture+TCM internal treatment>massage+moxibustion>massage+TCM external treatment>massage+electroacupuncture>massage+warm acupuncture>massage+rehabilitation therapy>massage+general acupuncture>massage+TCM external treatment+TCM internal treatment+rehabilitation therapy>massage+western medicine>warm acupuncture>massage>western medicine. Conclusion The efficacy of the combined therapy category is superior to that of single therapeutic measures. The combined regimen containing three interventions tended to be more effective than the regimen containing two interventions. Among the various TCM combined therapies, massage+warm acupuncture+TCM external treatment is likely to be the best treatment for osteoarthritis of the knee, further validation in a high-quality randomized control trial is still necessary.
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基本信息:
中图分类号:R684.3
引用信息:
[1]卢旭昇,王程,古来撒尔·艾克拜尔,等.中医推拿及其联合疗法治疗膝骨性关节炎的网状meta分析[J].新疆医科大学学报,2023,46(09):1230-1239.
基金信息:
新疆维吾尔自治区天山创新团队(2022TSYCTD0008); 新疆维吾尔自治区重点研发计划项目(2021B03006-1)
2023-09-15
2023-09-15