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目的 探讨中医药治疗肾性蛋白尿的用药规律。方法 检索2000年1月1日-2022年11月30日中国知网(CNKI)、万方数据(WanfangDate)、维普中文期刊服务平台(VIP)收录的符合肾性蛋白尿诊断标准的文献，进行中医处方提取，借助Excel2016、IBM SPSS Molder18.0、IBM SPSS Statistics25.0软件，对提取的处方进行性味归经、频次以及关联规则、聚类分析、因子分析。结果 最终纳入方剂105首，提取证型26个，本证以脾肾两虚为主，标证以湿热、瘀结、瘀阻为主，涉及217味中药，累计使用药物1 442次，高频药物有黄芪、白术、茯苓、芡实等，药性以平性和温性为主，药味以甘味为主，归经主要为脾、肝、肾经，功效以补虚药为主，得到核心关联规则74个，常用药物组合20个，高频药物聚类分析得到5个药物组合，因子分析得到11个公因子。结论 肾性蛋白尿的证型以脾肾两虚为主，治法以健脾补肾固涩为主，常用黄芪、白术、茯苓、芡实、金樱子、丹参等药物，黄芪-山药为最常用药对，常与健脾补肾、清热利湿、收敛固涩等药物为伍。
Abstract：Objective To explore the traditional Chinese medicine(TCM) treatment of renal proteinuria medication rules. Methods From January 1, 2000 to November 30, 2022, the research searched the literatures that met the diagnostic criteria for renal proteinuria included in CNKI, Wanfang Date, and VIPand extracted the prescriptions of TCM. With the help of Excel 2016, IBM SPSS Molder 18.0 and IBM SPSS Statistics 25.0 software, the research conducted the nature and taste orientation, frequency, association rules, cluster analysisand factor analysis of the extracted prescriptions. Results Finally, 105 prescriptions were included and 26 syndrome types were extracted. This syndrome mainly focuses on spleen and kidney deficiency, and the standard syndrome mainly focused on damp heat, stasis, and obstruction. It involved 217 TCM and had been used 1 442 times in total. High frequency medicines included Astragalus membranaceus, Atractylodes macrocephala, Poria cocosand Euryale ferox. The medicinal properties were mainly mild and warm, and the medicinal taste was mainly sweet. The meridians were mainly spleen, liverand kidney meridians, and the efficacy was mainly tonifying deficiency drugs. 74 core association rules were obtained, with 20 commonly used drug combinations. High frequency drug clustering analysis yielded 5 drug combinations, and factor analysis yielded 11 common factors. Conclusion The syndrome type of renal proteinuria is mainly based on spleen and kidney deficiency. The treatment is mainly based on invigorating the spleen and tonifying the kidney and astringing. Astragalus, Atractylodes, Poria, Gorgon, Rosa laevigata, Salvia miltiorrhiza and other drugs are commonly used. Astragalus-Yam is the most commonly used, and it often accompanied by drugs such as invigorating the spleen and tonifying the kidney, clearing away heat and dampness, and astringing.
[1] 罗秀贤，卢建东，熊国良，等.李顺民基于“脾肾相关”辨治肾性蛋白尿经验[J].广州中医药大学学报，2022,39(10):2404-2408.
[2] 王海燕.肾脏病学[M].北京：人民卫生出版社，2008:419.
[3] 国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京：中国医药科技出版社，2020:12-402.
[4] 陈蔚文.中药学[M].北京：人民卫生出版社，2015:38-430.
[5] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].上海：上海科学技术出版社，1999:4517-5022.
[6] 国家技术监督局.中医临床诊疗术语：证候部分[M].北京：中国标准出版社，1997:126-266.
[7] 李灿东.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2016:258-315.
[8] 张大成，关建国.关建国主任医师治疗蛋白尿经验[J].中国中医药现代远程教育，2019,17(13):54-57.
[9] 徐园园，邢小静，向广生，等.李松教授治疗蛋白尿临床经验[J].临床合理用药杂志，2019,12(31):168-169.
[10] 郭兆安.对肾小球性蛋白尿中医病因病机的认识及治疗[J].中国医药科学，2020,10(23):93-96.
[11] 蒋春波，金伟民.金伟民治疗肾性蛋白尿经验拾萃[J].辽宁中医杂志，2019,46(10):2056-2058.
[12] 关兴楠，赵刚.肾性蛋白尿的中医辨治[J].中国中医药现代远程教育，2016,14(11):133-135.
[13] 曾海涛.中药黄芪在临床上的药理作用及其应用价值探讨[J].北方药学，2019,16(10):126-127.
[14] 江璇，叶焰，周毅业，等.黄芪甲苷通过TGF-β_1/Smads信号通路对慢性肾衰竭大鼠肾保护作用研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2022,23(8):701-703,761.
[15] 郑晓珂，于洋，周静，等.白术各化学拆分组分及其配伍对大鼠肾病综合征的影响[J].中药新药与临床药理，2016,27(4):467-474.
[16] 李慧君，王天合，张丹丹，等.茯苓水提物对肾阳虚下焦水肿大鼠肾功能的影响[J].中国药师，2022,25(4):578-583.
[17] 平橹.芡实对糖尿病肾病大鼠肾脏组织MMP-9、TIMP-1及Collagen Ⅳ表达的影响[D].太原：山西医科大学，2015.
[18] 范晓阳，侯彦婕，贾世艳，等.山药化学成分及皂苷类成分药理作用的研究进展[J].中医药信息，2021,38(9):79-84.
[19] 黄凌，谢少芳，张丽.山药多糖对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾MCP-1表达的影响[J].中国热带医学，2013,13(12):1456-1459.
[20] 冯科冉，李伟霞，王晓艳，等.丹参化学成分、药理作用及其质量标志物(Q-Marker)的预测分析[J].中草药，2022,53(2):609-618.
[21] 焦方霞.平性药的现代研究进展[J].光明中医，2019,34(3):494-496.
[22] 穆兰澄，顾成娟，徐立鹏，等.平性药药性及应用特点[J].中医杂志，2017,58(1):23-26,45.
[23] 李瑞奇，苗明三.药性温的现代研究及相互关系[J].中医学报，2012,27(11):1456-1459.
[24] 寇仁博，郭玫，郭亚菲，等.中药药性化学研究进展[J].中国中医药信息杂志，2022,29(3):142-146.
[25] 赵兴连.论中药四性配伍[J].山东中医药大学学报，1999(2):27-28.
[26] 谢莹慧，吴乾，杨旭.生黄芪与炙黄芪配伍的临床应用探讨[J].中国民间疗法，2022,30(12):64-67.
[27] 唐群，吴华，雷久士，等.山药多糖对肾缺血再灌注损伤大鼠肾组织缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子表达的影响[J].中国中医药信息杂志，2014,21(2):56-58,62.
[28] 李冰，远方.远方论治慢性肾衰竭常用药对总结[J].中国民间疗法，2021,29(2):22-24.
[29] 王思惠，高长玉，景成辉.茯苓在《伤寒杂病论》中配伍应用分析[J].辽宁中医药大学学报，2021,23(12):126-130.
[30] 黄黎明，石晓强，梁恒.黄芪、山茱萸对肾炎小鼠尿蛋白谱的影响[J].中国中药杂志，2007(13):1324-1328.
[31] 袁小飞.小柴胡汤对慢性肾小球肾炎患者血清IL-4、IFN-γ、IL-17及24 h尿蛋白量影响[J].光明中医，2019,34(5):708-711.
[32] 孙红旭，卢嫣，王怡.柴胡类方治疗IgA肾病的研究概述[J].时珍国医国药，2017,28(8):1965-1966.
[33] 刘又贤.小柴胡汤加减改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用及可行性分析[J].中医临床研究，2022,14(3):109-112.
[34] 曹思思，史磊，孙佳琳，等.防风的化学成分及药理作用研究进展[J].现代中药研究与实践，2021,35(1):95-102.
[35] 刘永芳，王莹.付义主任治疗膜性肾病经验总结[J].中国中医药现代远程教育，2022,20(17):72-74.
[36] 董征艳，王伊楠，郭宇航，等.四君子汤不同提取物干预糖尿病肾损伤的实验研究[J].山西医科大学学报，2020,51(10):1086-1092.
[37] 吴艳梅，马贤德，韩晓伟，等.四君子汤治疗脾虚证实验研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2015,17(10):67-70.
[38] 纪云飞，王瑞君，李晓波.复方四君子汤的化学成分和药理作用研究进展[J].中草药，2016,47(5):837-843.
[39] 符艳丽.六味地黄丸的药理分析及临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(34):121.
[40] 贾评评，宋丹，宋纯东，等.六味地黄丸对糖尿病肾病大鼠肾脏组织RhoA/ROCK1表达的影响[J].中医学报，2018,33(9):1636-1640.
[41] 陶鹏宇，张悦.六味地黄丸通过调控NF-κB及TGF-β/Smad双信号通路减轻糖尿病肾病炎症及纤维化[J].广州中医药大学学报，2019,36(2):245-250.
[42] 张家丽，徐钊熠，马秀宁.六味地黄汤加减治疗慢性肾炎110例临床疗效分析[J].中国医药指南，2016,14(35):195-196.
[43] 李志杰，张悦.六味地黄丸(汤)治疗肾脏病的研究进展[J].中成药，2017,39(5):1024-1028.
[44] 金劲松，盛磊，姜楠，等.水陆二仙丹对阿霉素肾病大鼠蛋白尿影响的实验研究[J].湖北中医药大学学报，2013,15(1):14-17.
[45] 邓森，徐倩，李明权.李明权教授运用水陆二仙丹加味治疗蛋白尿经验[J].亚太传统医药，2017,13(19):87-88.
基本信息:
中图分类号:R277.5
引用信息:
[1]张慧芳,王峥.中医药治疗肾性蛋白尿用药规律分析[J].新疆医科大学学报,2023,46(08):1092-1098.
基金信息:
河南省中医药科学研究专项课题项目(2019JDZX2116)
2023-08-15
2023-08-15