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<正>脑泡型包虫病(Cerebral alveolar echinococcosis,CAE)像恶性肿瘤样呈浸润性生长,肿块周边的小泡球蚴生存繁衍扩展,并向周围组织呈蟹爪样蔓延,对人体危害极大。由于CAE临床表现特异性不大,部分病例影像特征不典型,包虫病免疫学检查存在假阴性和假阳性现象,所以该病术前误诊率较高。而且常规影像学不能很好地显示病灶的实际范围,导致手术范围不准确。CAE的诊断问题及浸润带界定不准确的问题直接关系着患者的手术成败,是临床亟待解决的两大难题。本研究利用
2015年11期 v.38 1331页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：68 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] - 马娟;王婷婷;王俭;姜春晖;牛俊巧;鲁君;罗坤;柳琛;
目的探讨脑泡型包虫病边缘区域的1 H-MRS主要化合物浓度比值与DWI定量指标表观扩散系数(ADC值)的相关性。方法收集2009年7月—2013年3月新疆医科大学第一附属医院确诊为脑泡型包虫病的11例患者共23个目标病灶;应用3.0T超导磁共振仪,分别进行全脑常规MR平扫、增强扫描、多体素1 H-MRS及DWI检查,DWI梯度敏感因子b值取1 000s/mm2。测量脑泡型包虫病病灶实质区、边缘区(强化边界旁10 mm范围内)、对照区多体素1 H-MRS Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr、Lip/Cr化合物浓度比值及一一对应感兴趣区ADC值,对1 H-MRS化合物浓度比值与ADC值分别进行相关性分析。结果脑泡型包虫病病灶边缘区域的ADC值与NAA/Cho、NAA/Cr比值存在负相关(r分别为-0.89、-0.71),与Cho/Cr、Lip/Cr比值存在正相关(r分别为0.73、0.81)。结论 DWI与1 H-MRS联合应用,不仅有助于指导脑泡型包虫病外科手术,也可为进一步探讨其生物学行为提供有价值的信息。
2015年11期 v.38 1331-1334页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K] [下载次数：84 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：255 ] |[网刊下载次数：0 ] - 姜春晖;陈宏;王俭;马娟;依巴努·阿不都热合曼;刘文亚;柳琛;
目的探讨磁共振扩散加权成像技术(DWI)在脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选择2009—2015年及2013—2014年在新疆医科大学第一附属医院分别确诊为脑泡型包虫病患者11例(有效病灶23个)及高级别(WHOⅢ~Ⅳ级)的脑胶质瘤患者20例(有效病灶20个);应用3.0T磁共振仪,分别对患者进行全脑常规MR平扫、增强扫描及DWI检查。分别测量病灶实质区、水肿区(病灶周边0~10mm范围水肿区)及对照区(对侧相应部位的正常脑实质区)的表观扩散系数(ADC)值,并进行统计学分析。结果脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤实质区ADC值比较,差异有统计学意义(t=-5.593,P<0.01),胶质瘤实质区的ADC值大于脑泡型包虫病实质区;脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤水肿区ADC值比较差异有统计学意义(t=-2.825,P<0.01),胶质瘤水肿区的ADC值大于脑泡型包虫病水肿区。结论 DWI与常规MRI联合应用,可为脑泡型包虫病与高级别脑胶质瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。
2015年11期 v.38 1335-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 390K] [下载次数：117 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：251 ] |[网刊下载次数：0 ] - 高丽娟;巴哈提·哈立亚;王俭;姜春晖;马娟;柳琛;
目的探讨不同b值DWI的定量指标ADC值对脑泡型包虫病边缘带的研究价值。方法收集2009年7月-2014年6月15例经病理诊断(8例)和临床诊断(7例)的CAE患者(共35个有效病灶);应用GE singa HDX3.0T超导磁共振仪,分别进行全脑常规MR平扫、增强扫描及DWI检查,DWI梯度敏感因子b值取1 000s/mm2和3 000s/mm2两组。分别测量病灶实质区、病灶周边0~10 mm范围内脑实质区(灶周0~10mm)、病灶周边10~20mm(灶周10~20mm)范围内脑实质区及对侧相应正常区域的脑的ADC值,并进行统计学分析。结果灶周水肿在T1WI上表现为低信号,在T2WI上呈高信号,T2Flair序列上呈高信号,病灶实质在b=1 000s/mm2的ADC图上呈低信号,灶周水肿呈更低信号。病灶实质在b=3 000s/mm2的ADC图上呈低信号,灶周水肿呈更低信号,境界显示较b=1 000s/mm2更清晰。b值为1 000及3 000s/mm2时,病灶实质区与灶周0~10mm区ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);b值为1 000及3 000s/mm2时,病灶实质区、灶周10~20mm区及对照区ADC值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 b值为1 000及3 000s/mm2,病灶区与0~10mm区ADC值具有同质性,提示CAE病灶边缘带存在泡状棘球蚴浸润。高b值ADC可以反映CAE不同区域特征,并且有助于推测CAE浸润范围,为临床手术方案的制定及预后分析提供客观的影像学依据。
2015年11期 v.38 1339-1342页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K] [下载次数：74 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] - 姜春晖;王俭;张德清;姜涛;姚卫宏;张黎敏;
目的对比分析兔、羊2种不同实验动物脑泡状棘球蚴病模型的MRI表现及病理表现,探讨不同动物模型在脑泡状棘球蚴病诊断中的应用价值。方法采用颅骨穿刺法及颈动脉穿刺法分别建立兔脑泡状棘球蚴病模型及羊脑泡状棘球蚴病模型,于兔建模型后30、60、90d及羊建模型后90、180d与1a分别行MRI扫描检测是否成模成虫,成模动物行病理学检查。结果羊模型成模率为36.36%,兔模型成模率为12.24%。颅骨穿刺法成模率为20.83%;颈动脉穿刺法无一例建模成功。2种模型在90d时MRI均可检测出全部病灶,仅有1例羊模型1a观察时MRI表现似人脑泡状棘球蚴病,T2WI呈"煤炭黑"样低信号并可见多发高信号小囊泡。1 H-MRS兔模型90d在1.33ppm处显示Lip及Lac峰。羊模型在180d时,检测到NAA、Cho、Cr峰,各峰均降低,NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho比值降低,在1.33ppm处显示Lip峰和乳酸Lap峰。兔模型病理未见六头蚴头节及生发膜,羊模型成虫见六头蚴及生发膜。结论兔、羊脑泡状棘球蚴病模型与人脑泡状棘球蚴病的MRI及病理表现相似,可为人脑泡状棘球蚴病诊断、特别是早期诊断提供良好的研究模型,为制订治疗方案提供决策依据。
2015年11期 v.38 1343-1346+1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K] [下载次数：89 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] - 马娟;王金英;王俭;姜春晖;鲁君;罗坤;柳琛;
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)定量指标ADC、EADC在脑泡型包虫病边缘带研究中的应用价值。方法收集2009年7月-2013年3月11例经新疆医科大学第一附属医院临床诊断为CAE患者共23个病灶;应用GESinga HDX 3.0T超导磁共振仪,分别进行全脑常规MR平扫、增强扫描及DWI检查,DWI梯度敏感因子b值取1 000s/mm2。测量CAE病灶内部(病灶实质区)、0~10mm边缘区、10~20mm边缘区及对侧相应部位的脑实质区(对照区)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient ADC)、指数表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient EADC),并进行统计学分析。结果脑病灶实质区、边缘区ADC值高于对照区,远离CAE病灶实质区ADC值逐渐升高,EADC值逐渐降低。病灶实质区、边缘区与对照区ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);10~20mm边缘区与病灶实质区、0~10mm边缘区ADC、EADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);0~10 mm边缘区与病灶实质区ADC值比较差异无统计学意义。结论 DWI技术可以反映并评价CAE病灶实质及边缘带区域特征,此不仅有助于手术前CAE的鉴别诊断,并且有助于界定CAE浸润带范围,为临床手术方案的制定及预后分析提供客观的影像学依据。
2015年11期 v.38 1347-1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] [下载次数：105 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：325 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 蔡阳;薛雅丹;张虎;程汉奎;康利军;程路峰;
目的探讨3种机械敏感通道在AMsh神经胶质细胞对机械刺激钙信号响应中的作用,为医学研究奠定基础。方法运用分子遗传学构建一系列转基因线虫品系,通过在体胞内钙成像技术,检测并分析AMsh神经胶质细胞对机械刺激的钙信号变化。结果机械刺激可引起AMsh神经胶质细胞的钙浓度升高,野生型荧光比值(FGCamp5.0/FmCherry)升高,与trp-4(sy695);deg-1(u38)双基因突变体荧光比值升高差异无统计学意义(P>0.05),与trp-4(sy695);mec-4(e1611)双基因突变体荧光比值升高差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械敏感通道TRP-4和DEG-1均不参与AMsh神经胶质细胞对机械刺激的响应,但是机械敏感通道MEC-4参与了AMsh神经胶质细胞对机械刺激的响应。AMsh神经胶质细胞上的机械敏感受体可能是某种全新的离子通道;ALM等触觉神经元可能对AMsh神经胶质细胞的活性起着调节作用。
2015年11期 v.38 1357-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K] [下载次数：209 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：242 ] |[网刊下载次数：0 ] - 杨晨晨;贺家勇;郑树涛;刘清;刘涛;戴芳;王栋;伊力亚尔·夏合丁;卢晓梅;
目的应用RNA干扰技术设计构建针对MTDH基因的干扰质粒,观察脂质体转染食管癌细胞EC9706的干扰效果,评价MTDH基因对细胞增殖及细胞周期的影响。方法设计针对MTDH基因的3对干扰序列,分别命名为MTDH-shRNA-1、MTDH-shRNA-2、MTDH-shRNA-3。另设计与MTDH基因无关序列的Control-shRNA,合成的单链DNA经变性、退火形成双链DNA与经过BamHI和HindⅢ双酶切后的pRNA-U6.1/Neo线性质粒连接。实验设立3组:阴性对照组(正常生长的EC9706细胞,不做任何处理)、Control-shRNA组(转染随机序列Control-shRNA)、MTDH-shRNA组(转染MTDH-shRNA),检测细胞增殖能力、细胞周期分布。结果将MTDH-shRNA-1、MTDH-shRNA-2、MTDH-shRNA-3及Control-shRNA转染EC9706细胞后,48h时倒置显微镜下观察可见绿色荧光细胞所占细胞的百分比>80%,干扰载体能有效表达,转染各组与阴性对照组比较,MTDH-shRNA-1、MTDH-shRNA-2、MTDH-shRNA-3组对MTDH mRNA的表达都有明显的下调,差异有统计学意义(P<0.05),尤其是shRNA-1组的MTDH mRNA的表达明显低于其它2组。选取MTDH-shRNA-1(MTDH-shRNA)进行细胞功能的试验。MTDH-shRNA组细胞增殖速度明显低于MTDH-Control组及阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MTDH-shRNA组与阴性对照组及MTDH-Control组比较,G0/G1期所占比例增加,而S期细胞所占比例减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成功构建MTDH干扰质粒,MTDHshRNA-1干扰效果最好,MTDH-shRNA抑制细胞增殖,使EC9706细胞的细胞周期阻滞在细胞分裂周期的S期。质粒的构建为今后MTDH在食管癌等肿瘤的研究方面奠定了基础。
2015年11期 v.38 1362-1366页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K] [下载次数：75 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：253 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李万福;李朝旺;梁挺;樊珈榕;马柱;艾尼娃·克然木;栾梅香;
目的探讨转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)与胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患儿肝硬化程度的相关性。方法运用酶联吸附试验(ELISA法)检测胆道闭锁组和对照组患儿血清中TGF-β1及CTGF的表达。运用免疫组化法检测胆道闭锁组和对照组患儿肝脏组织中TGF-β1及CTGF的表达。结果胆道闭锁组患儿血清中TGF-β1、CTGF的含量明显高于对照组(P<0.05)。胆道闭锁组患儿术前血清中TGF-β1、CTGF的表达水平高于术后的表达水平(P<0.05)。随着肝纤维化的逐渐加重,胆道闭锁组患儿术前血清中TGF-β1、CTGF的表达水平逐渐升高,术前胆道闭锁患儿血清中TGF-β1、CTGF水平与肝纤维化呈正相关(r=0.712,P=0.021;r=0.581,P=0.039)。胆道闭锁组患儿肝脏组织中TGF-β1、CTGF的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着肝纤维化的逐渐加重,胆道闭锁组患儿肝脏组织中TGF-β1、CTGF的表达水平逐渐升高,且TGF-β1、CTGF表达水平与肝纤维化呈正相关(r=0.624,P=0.026;r=0.512,P=0.041)。结论 TGF-β1、CTGF在胆道闭锁患儿血清中有较高表达,TGF-β1、CTGF在胆道闭锁患儿肝脏组织中的也有较强的阳性表达。TGF-β1、CTGF密切参与胆道闭锁患儿肝纤维化的形成,TGF-β1、CTGF可以作为胆道闭锁患儿肝纤维化的潜在预判定指标。
2015年11期 v.38 1367-1371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] [下载次数：69 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] - 麦合苏木·艾克木;雪合热提·伊纳也提;阿依先木·他西;阿不都热依木·玉苏甫;
目的优化维药神香草超临界CO2流体萃取条件,对萃取物的化学成分进行GC-MS分析,为其利用和开发提供科学依据。方法采用正交试验法,以萃取率为指标,考察萃取压力、温度、时间及携带剂用量对萃取效果的影响,确定最优萃取条件,用GC-MS对萃取物进行分析,并通过图谱库检索鉴定化合物结构,用色谱峰面积归一化法确定萃取物中各成分的相对百分含量。结果最佳萃取工艺条件为20 MPa压力,35℃,流量2L/min,萃取1.5h,携带剂与药材用量比为0.75mL∶1g(无水乙醇∶神香草药材=0.75mL∶1g),萃取率达到5.5%,GC-MS分析鉴定出所有34种化合物,其中γ-谷甾醇(31.882%)、二十八烷(19.953%)、亚麻酸(16.279%)、三十六烷(15.939%)、棕榈酸(10.658%)、亚麻酸乙酯(12.471%)、三十一烷(12.215%)、9,12,15-十八烷三烯酸乙酯(9.057%)等化合物含量较高。结论优选的萃取工艺条件稳定、可行,超临界CO2流体萃取物中含较多γ-谷甾醇、亚麻酸、亚麻酸乙酯等目前被认为具有许多生物活性的化合物,具有较大的潜在研究前景。
2015年11期 v.38 1372-1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：147 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：251 ] |[网刊下载次数：0 ] - 热西代姆·阿不力孜;古丽巴哈尔·卡吾力;王玲;西尔艾力·玉素甫;艾力亚孜·赛提尼亚孜;
目的优选提取鲜马奶抗氧化活性肽的酶解条件。方法以水解度为指标,以酶解温度、酶解时间、加酶量为考察因素,筛选抗氧化活性肽提取工艺参数,测定其还原能力及对羟自由基清除、DPPH、超氧阴离子的清除能力。结果提取鲜马奶中活性肽的最佳酶解条件为温度45℃,酶解时间3h,加酶量3.5%。其还原能力为96.31%,DPPH清除能力为90.78%,超氧阴离子清除能力为94.28%,羟自由基清除能力为94.56%,与Vc相比无明显差异。结论鲜马奶中的活性肽具有良好的抗氧化活性,对DPPH、超氧阴离子、羟自由基均有较好的清除作用。优选得到的酶解工艺稳定、可行,可为抗氧化肽的研究提供理论依据和实验基础。
2015年11期 v.38 1376-1379+1384页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K] [下载次数：196 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：265 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 张成新;其满古丽·斯地克;
目的观察中西医结合卒中单元模式对维吾尔、汉族急性缺血性脑卒中患者治疗前后血流变及血浆的凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)含量变化的影响。方法选择维吾尔、汉族急性缺血性脑卒中患者848例,经中西医结合卒中单元模式治疗,检测维吾尔、汉族急性脑卒中患者在入院时及1个疗程后的血流变各项指标及血浆的TAFI、FIB、D-D含量的变化。结果维吾尔、汉族急性脑卒中患者治疗前与治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),维吾尔、汉族患者恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.01);维吾尔族患者治疗后血流变的各项指标及TAFI含量与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),汉族患者治疗前与治疗后比较,血流变指标全血黏度5、全血黏度200、血浆黏度、血沉以及TAFI差异均有统计学意义(P<0.01),D-D含量比较差异无统计学意义;维吾尔、汉族患者治疗前与治疗后全血黏度1和全血黏度30差值差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合卒中单元模式治疗维吾尔、汉族急性脑卒中患者都具有很好的疗效,而且维吾尔族患者效果更佳。
2015年11期 v.38 1380-1384页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：48 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：365 ] |[网刊下载次数：0 ] - 赵倩;徐锐;杨毅宁;马依彤;李晓梅;向阳;陈邦党;刘芬;
目的探讨平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)在诊断中青年急性心肌梗死及预测冠状动脉病变严重程度中的作用。方法选择2013年8月-2013年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的中青年急性心肌梗死患者(年龄<60岁)131例为病例组,根据冠状动脉造影结果对病例组进行冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)评价,其中高于Gensini积分中位数(P50=40分)有67例,低于P50(<40分)有64例。选择152例同时期本院健康体检者为对照组。比较病例组与对照组、病例组中Gensini积分高于P50的患者与Gensini积分低于P50患者的MPV,多元线性回归分析MPV与Gensini积分的相关性。结果病例组MPV水平为(10.27±1.27)fL,高于对照组的(9.60±1.50)fL(P<0.05)。病例组中Gensini积分高于P50患者的MPV水平为(10.51±1.32)fL,高于Gensini积分低于P50患者的(10.02±1.17)fL,(P<0.05)。多元线性回归显示,MPV与Gensini具有相关性(P<0.05)。结论 MPV在诊断中青年急性心肌梗死及预测冠状动脉病变严重程度方面具有一定的价值。
2015年11期 v.38 1385-1387+1391页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：100 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] - 程俊杰;李璐兵;马原;田慧中;
目的探讨经椎弓椎体楔形闭合截骨治疗强直性脊柱后凸的临床疗效。方法 2007年5月-2012年3月新疆医科大学第六附属医院采用经椎弓椎体楔形闭合截骨治疗强直性脊柱后凸患者36例,均为男性。5例患者术前存在下肢神经不全损伤症状,36例患者均采用经椎弓椎体楔形闭合截骨配合节段椎弓根螺钉内固定手术方式。通过测量术前、术后影像学脊柱后凸角、骶骨倾斜角和人体像测量颌眉角来评价矫形效果。观察术前与术后1、3、6个月及末次随访视觉模拟量表(visual analog scales,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)的变化,衡量术后疼痛改善情况。结果手术时间3~4h,平均3.5h,术中出血量为600~1 000mL,平均700mL,36例患者随访10~36个月,平均25.9个月。所有患者术后1、3、6个月及末次随访时的VAS评分均低于术前(P<0.05),ODI均低于术前(P<0.05),术后1、3、6个月及末次随访时的VAS评分和ODI两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。36例患者后凸角由术前的平均(78.3±23.5)°矫正至(27.1±10.2)°,平均矫正率为65.3%,骶骨倾斜角由术前平均(15.4±6.23)°矫正至(35.6±13.7)°,颌眉角由术前平均(37.8±12.3)°矫正至(9.2±2.5)°,差异均有统计学意义。28例患者术后随访2a,复查X线及CT片,可见植骨已融合,矫正平均丢失率为1.9%。4例患者术后下肢出现短暂性神经功能障碍,10d后均完全康复,5例术前有下肢神经不全损伤症状的患者中3例有所恢复,2例无恢复。结论经椎弓椎体楔形闭合截骨对于强直性脊柱后凸的治疗效果显著,是值得推广应用的技术。
2015年11期 v.38 1388-1391页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K] [下载次数：47 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：242 ] |[网刊下载次数：0 ] - 易蕾;罗琴;杨新玲;申国庆;李沛珊;李白艳;
目的探讨新疆维吾尔、汉族帕金森病(PD)患者25-羟基维生素D3及骨密度的差异及其与PD的相关性。方法选择108例原发性帕金森病患者(PD组),其中汉族78例,维吾尔族30例,选择108例健康体检者为对照组,其中汉族78例,维吾尔族30例。采用高效液相色谱法检测血清中25-羟基维生素D3的含量,用双能X线骨密度测量法检测骨密度,分析维吾尔、汉族患者25-羟基维生素D3值及骨密度值是否存在差异及其与PD的关系。结果 PD组患者25-羟基维生素D3与骨密度(BMD)值均低于对照组(P<0.05)。女性PD患者25-羟基维生素D3与骨密度(BMD)值均低于对照组(P<0.05);男性PD组与对照组25-羟基维生素D3及骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。汉族PD患者25-羟基维生素D3与BMD值低于对照组汉族(P<0.05);维吾尔族PD患者BMD值低于对照组维吾尔族(P<0.05),维吾尔族PD组与对照组25-羟基维生素D3值差异无统计学意义(P>0.05)。PD组男性患者的BMD值均高于女性(P<0.05),汉族PD患者25-羟基维生素D3值与BMD值均低于维吾尔族患者(P<0.05)。将与PD相关的5个因素进行logistics回归多因素分析结果显示:年龄差异有统计学意义[P=0.019,OR=0.959,95%CI(0.927~0.993)],25-羟基维生素D3[P=0.004,OR=0.923,95%CI(0.874~0.975)]、BMD[P=0.016,OR=0.017,95%CI(0.001~0.469)]差异有统计学意义;采用逐层向前分析显示:25-羟基维生素D3与PD存在关联,即25-羟基维生素D3每增加1个单位,PD的发生风险就降低0.062。结论新疆维吾尔族PD患者25-羟基维生素D3值及BMD值高于汉族PD患者;25-羟基维生素D3可能是PD的保护因素。
2015年11期 v.38 1392-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：116 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] - 向阳;姜艳;张琼;
目的评价酶法检测血清游离脂肪酸的方法学。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)推荐的评价方法,对酶法测定血清游离脂肪酸的精密度、比对试验、回收试验、干扰试验、线性范围进行评价。结果精密度:酶法测定血清游离脂肪酸的精密度批内、批间、日间、总变异系数(CV)均<5%,精密度好;比对试验:2种厂家的试剂盒测定血清游离脂肪酸(FFA)结果相关性良好(r2=0.9821,n=40),测定结果基本一致(t=0.08,P>0.05);干扰试验:在血红蛋白2g/L、胆红素342μmol/L、甘油三酯37mmol/L、维生素C170μmol/L的范围内,酶转法测定血清游离脂肪酸干扰相对偏差<10.0%;平均回收率为101.25%;线性范围为0.3~3.3mmol/L,线性良好。结论酶法测定血清游离脂肪酸的精密度、正确度、抗干扰能力及线性范围可满足临床需求,适合在临床实验室使用。
2015年11期 v.38 1396-1398页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：229 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：215 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李桂花;张震中;李沛珊;夏欢;杨新玲;
目的探讨新疆维吾尔族与汉族帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者心理健康状态差异性及PD患者抑郁的影响因素。方法选择130例PD患者(PD组)(汉族80例,维族50例)和80例健康成人(正常对照组),通过完成基本情况调查表、临床症状评定量表(UPDRS)及Hoehn-Yahn(H-Y)评分、广泛性焦虑量表-7项(GAD-7)和病人健康问卷抑郁量表-9项(PHQ-9),均进行空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、纤维蛋白(FIB)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)及C-反应蛋白(CRP)水平检测,比较维吾尔族和汉族PD患者各种评分及实验指标差异性,进一步分析PD患者抑郁的影响因素。结果维吾尔族PD、汉族PD患者与正常对照组焦虑发生率分别为60.00%、56.25%和6.25%;3组抑郁发生率分别为48.00%、57.50%和7.50%。维吾尔族PD组、汉族PD组与正常对照组GAD-7总评分分别为(11.16±5.89)分、(9.84±5.62)分、(3.75±2.94)分,3组PHQ-9总评分分别为(9.60±5.64)分、(8.55±5.65)分、(3.50±1.99)分,维吾尔族PD组、汉族PD组分别与正常对照组在焦虑抑郁发生率及GAD-7和PHQ-9总评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05),而维吾尔、汉族PD患者比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示PHQ-9总分与H-Y分期、GAD-7呈正相关(r分别为0.012和0.633,P<0.05),与UA呈负相关(r为-0.299,P<0.05),多元回归分析显示PHQ-9总分与GAD-7和UA有相关性(β分别为0.631和0.012,P<0.05)。结论 PD患者焦虑及抑郁的发生率及严重程度明显高于正常人群,但维、汉族PD患者心理健康状态相比无明显差异,PD患者的抑郁影响因素有GAD-7和UA,焦虑程度越重,UA水平越低,PD患者越易发生抑郁。
2015年11期 v.38 1399-1402+1406页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：95 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：315 ] |[网刊下载次数：0 ] - 皮国涛;潘珂君;孙丽华;买买提艾力·吾布力;张跃新;
目的探讨肝功能衰竭预后的影响因素。方法回顾性分析2008年1月—2013年6月新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心收治的436例肝功能衰竭患者,分析患者一般情况、肝功能衰竭病因。并根据患者3个月的生存情况将所有患者分为生存组和死亡组,比较两组并发症、各实验室指标水平,进行单因素Logistic回归分析,找出的对肝功能衰竭预后具有影响的因素,进行多因素的Logistic回归分析找出影响肝功能衰竭预后的独立危险因素。结果 436例肝功能衰竭患者单因素回归分析显示年龄、肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、腹水、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、凝血酶原时间、国际标准化比率、白细胞、中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数与肝功能衰竭患者预后相关;多因素Logistic回归分析显示,年龄、肝性脑病、肝肾综合征、凝血酶原时间4个因素是影响肝功能衰竭预后的独立危险因素。结论年龄、肝性脑病、肝肾综合征、碱性磷酸酶、凝血酶原时间对预测肝功能衰竭预后具有较高价值。
2015年11期 v.38 1403-1406页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：101 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：211 ] |[网刊下载次数：0 ] - 苏晶;张树丽;万晓慧;
目的比较宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyps,TCRP)后口服孕三烯酮及宫腔放置曼月乐预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年1月行宫腔镜检查+TCRP并经病理诊断证实的子宫内膜息肉患者103例,术后根据治疗方法不同分为3组:对照组35例,孕三烯酮组38例,曼月乐组30例,比较3组息肉复发、子宫异常出血的改善情况及子宫内膜厚度的情况。结果术后6个月,对照组复发14例(40.00%),孕三烯酮组复发6例(15.79%),曼月乐组0例(0.00%),孕三烯酮组复发率高于曼月乐组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组复发率高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P<0.05);3组子宫异常出血改善情况差异无统计学意义(χ2=0.551,P=0.759);术后1个月3组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),但术后3个月曼月乐组、孕三烯酮组与对照组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月曼月乐组与对照组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),孕三烯酮组与对照组比较子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCRP联合曼月乐治疗息肉能减少子宫内膜厚度,并降低子宫内膜息肉复发率,是治疗和预防子宫内膜息肉安全而有效的方法。
2015年11期 v.38 1407-1409页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：150 ] |[引用频次：44 ] |[阅读次数：297 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张沁;李波;李文彬;买买提明·马合木提;
目的探讨CT小肠成像在克罗恩病中的诊断价值。方法对已明确诊断的28例克罗恩病患者进行双源CT小肠成像;分析所有病例的影像学特点,包括部位、肠壁增厚、肠腔狭窄、强化特点、病灶范围及并发症等。结果 28例患者中发病部位为回肠末端及回盲部16例(57.2%),肠壁呈阶段性增厚28例(100%),肠壁强化增加20例(71%),肠梗阻9例(32%);腹腔内脓肿4例(14.2%),系膜区淋巴结增生肿大9例(32%),系膜区血管束增粗、扩张7例(25%),肠管周围蜂窝织炎11例(39.2%),瘘管形成4例(14.2%),腹腔脓肿形成2例(7.2%),肠穿孔3例(11%)。结论小肠克罗恩病具备特异性,CT小肠成像较好,尤其对肠克罗恩病并发症诊断有明显优势,可为临床诊断提供较为可靠的依据。
2015年11期 v.38 1410-1412页 [查看摘要][在线阅读][下载 345K] [下载次数：166 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] - 黄玉洁;赵建卿;王健;迪里木拉提·巴吾东;刘文亚;
目的探讨CT值、磁共振氢质子波谱、磁共振三点式水脂分离(IDEAL)技术评估肝脏脂肪含量的价值。方法选取新疆医科大学第一附属医院动物中心同种成年Beagle犬15只。高脂饮食饲养后同期进行肝脏CT平扫、磁共振氢质子波谱及IDEAL成像;测量肝脏同一部位CT值、1 H MRS脂/水峰高度及峰下面积和IDEAL脂/水信号比值;比较不同诊断方法的一致性。6只实验动物获得病理标本测量肝脏脂肪含量,评价3种影像方法与病理结果的相关性。结果在几种检测指标中,肝/脾CT比值与1 H MRS脂/水峰高和峰下面积比值呈显著负相关(相关系数r分别为-0.74、-0.85,P<0.01),与病理结果对比,肝/脾CT比值、1 H MRS脂/水峰高及峰下面积比值与病理结果相关性较高(r分别为-0.943、0.886、0.943,P值分别为0.005、0.019、0.005),而IDEAL脂/水信号比值与病理结果无明显相关性(r=0.771,P=0.072)。结论 CT、1 H MRS与病理结果有较显著的相关性,为临床定量分析肝脂肪含量较可靠的方法;磁共振IDEAL技术与病理及其他影像检查的一致性较低。
2015年11期 v.38 1413-1416+1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 360K] [下载次数：155 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：292 ] |[网刊下载次数：0 ] - 邢艳;帕提曼·阿不都热依木;潘存雪;刘文亚;
目的探讨64层CT冠状动脉造影对冠状动脉的可诊断率及诊断冠心病的价值。方法选择连续行64层CT冠状动脉造影的可疑冠心病患者80例,患者同期行冠状动脉造影检查,评价CT冠脉造影对冠心病的诊断价值。结果以患者为评价标准,64层CT的可诊断率为98.75%;以冠状动脉主要分支为评价标准,可诊断率为96.88%;以冠状动脉节段为评价标准,可诊断率为97.25%。基于患者64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病的敏感性为97.92%,特异性为90.32%,阴性预测值为96.55%,阳性预测值为94.00%;基于冠状动脉主要分支的敏感性为92.13%,特异性为95.93%,阴性预测值为96.80%,阳性预测值为90.11%;基于冠状动脉节段的敏感性为90.74%,特异性为98.87%,阴性预测值为99.05%,阳性预测值为89.09%。结论 MSCT冠状动脉造影可以可靠地评价冠状动脉狭窄,能够作为筛查冠心病的无创性检查方法。
2015年11期 v.38 1417-1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：58 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：263 ] |[网刊下载次数：0 ] - 王旭;杨淑梅;朱瑾;张丽;
目的评价参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的常规治疗方案及可能的不良反应。方法计算机检索Pubmed、Medline、CNKI、VIP和WangFang Data,查找有关参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(Randomized?Controlled Trials,RCTs),检索时限均为2000年1月—2014年6月。同时手工检索相关期刊与会议论文。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入10篇RCT,包括946例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,参芎葡萄糖注射液能明显缓解冠心病心绞痛症状[OR=5.32,95%CI(3.54~7.74),P<0.000 01,异质性检验P=0.96],治疗过程中出现面色潮红、轻微头痛、心悸、药疹等不良反应,对病情没有影响。结论在西药常规治疗基础上联合参芎葡萄糖注射液为治疗冠心病心绞痛安全、有效的治疗方案。受限于纳入研究的数量和质量,尚需今后开展更多大样本、试验设计更加严格、高质量的RCT加以验证。
2015年11期 v.38 1420-1423页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K] [下载次数：126 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：326 ] |[网刊下载次数：0 ]
- 吕蒙;关素珍;刘继文;
目的探讨不同个体特征护士的职业紧张情况,为制定有效的职业紧张干预措施提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取新疆5家三甲医院各科室护土1 800名,进行一般人口学和职业紧张量表(OSI-R)的调查。结果本次调查有效回收问卷共1 585份。1 585名护士中,低、中、高度职业紧张分别占6.1%、47.1%、46.8%;不同民族、科室护士职业任务和个体紧张反应得分差异均有统计学意义(P<0.05);多元分析发现:民族、婚姻状况、科室、业务紧张、娱乐休闲是护士职业紧张的主要影响因素。结论新疆三甲医院护士的职业紧张水平较高,护理管理者应在个人应对、组织应对及家庭和社会支持3个方面进行一定干预,降低职业紧张水平。
2015年11期 v.38 1424-1426+1430页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：84 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：326 ] |[网刊下载次数：0 ] - 李佳宁;于海霞;郝正玮;赵雅宁;关珊珊;孙亮;丁玲利;王雪;乔娅兰;
目的探讨社区卫生服务利用程度和社区听力障碍老年人身心健康的关系。方法采用随机抽样的方法进行问卷调查,选取唐山市某社区430例听力障碍老年人作为研究对象,应用自制健康问卷测评听力障碍老年人对健康知识的知晓情况以及对健康知识、行为的影响;使用SRHMS自评量表对听力障碍老年人的身心健康进行测评。结合一般临床资料分析社区卫生服务利用情况和社区听力障碍老年人身心健康的关系。社区卫生利用以健康水平高低为因变量,以同时具有利用程度的高低水平组人群的年龄、性别、文化程度、居住情况、收入、婚姻质量、伴侣状况为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人群健康维度评分明显低于利用程度高水平组,差异具有统计学意义(P<0.05);社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人群的健康知晓率处于较差水平,对健康知识的知晓率为6.4%~28%。社区卫生服务利用程度高水平组听力障碍老年人群对健康知识的知晓率为38%~61.5%;社区卫生服务利用程度高水平组听力障碍老年人对健康方面的利用程度较高,知晓率>50%,社区卫生服务利用程度低水平组听力障碍老年人对健康方面的知晓率较低,为20.1%~28.9%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);文化程度高、居住环境良好、收入高及社区服务利用程度高是身心健康的保护性因素。高龄、婚姻质量差及丧偶者是危险性因素。结论社区卫生服务利用程度和听力障碍老年人身心健康息息相关,较高程度的社区卫生服务利用对听力障碍老年人身心健康有保护作用。
2015年11期 v.38 1427-1430页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：195 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] - 周言;王育珊;姚华;
目的了解新疆昌吉市社区卫生服务开展"家庭医生签约制服务"以来工作人员满意度现状,分析影响满意度的因素,以期对家庭医生签约制服务模式的进一步优化提供参考。方法采用调查问卷进行现场调查,总调查人数312人,其中有效调查人数为303人,有效率为97.12%。调查量表由领导与管理、培训与晋升、福利与报酬、人际关系、工作条件、工作本身6大因素42个项目组成。统计方法:使用SPSS16.0软件进行分析,采用Conbach’sα系数和分半信度进行信度指标来检验指标体系的信度,采用因子分析和相关分析的方法对指标体系进行效度分析;计量数据以均数±标准差(-x±s)的形式表示,进行统计描述,两组比较采用t检验;多组比较采用方差分析,检验水准定α=0.05。结果工作人员总体满意度的平均分值为3.68分。医务人员的人际关系、领导与管理、工作条件、工作本身、报酬与福利、培训与晋升各因素得分分别为3.94、3.80、3.76、3.73、3.39、3.43分,其中报酬与福利、培训与晋升得分最低。结论工作人员总体满意度处于比较满意水平,应在报酬与福利、培训与晋升两方面多加关注,研究探索提高工作人员满意度的对策。
2015年11期 v.38 1431-1437页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：150 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：296 ] |[网刊下载次数：0 ] - 阿孜古丽·吐尔逊;王贞贞;窦亚兰;戴江红;
目的了解新疆某医科院校中国籍医学生及外国籍医学生的人际信任现状,为进一步提升医学生心理健康教育提供参考信息。方法 2014年10月采用分层整群方法抽取新疆某医科院校临床医学专业大一至大四年级的中国学生及留学生,使用美国Rotter教授编制的人际信任量表,比较不同国籍、性别、年级、生源地等医学生人际信任得分情况,进行调查研究。结果共调查804位中国籍医学生和239位外国籍医学生,不同性别、生源地、独生子女情况的中国籍医学生和外国籍医学生的人际信任总分差异具有统计学意义(P<0.05),尤其表现在特殊信任上,外国籍医学生的人际信任度高于中国籍医学生。不同民族、不同年级的中国籍医学生的人际信任度差异无统计学意义(P>0.05)。结论可根据不同国籍临床医学生的特点,多渠道多途径采取措施,提高医学生人际信任度。
2015年11期 v.38 1438-1440+1444页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：55 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ] - 张乐;薛巧云;方娴;关素珍;
目的探讨乌鲁木齐市不同民族老年人健康相关生命质量的基本情况及其与卫生服务利用之间的关系。方法了解乌鲁木齐市某区922名老年人的一般情况、慢性病患病及就诊情况,利用欧洲五维度健康量表对健康相关生命质量进行测量。结果所调查922名老年人中有414名患有慢性病(44.9%),而不同民族老年人在患慢性病方面未发现存在统计学差异(P>0.05);不同民族老年人在是否门诊方面差异具有统计学意义(P<0.05);不同民族老年人自感健康状况欠佳,VAS得分为68~82分;不同民族老年人在行动和日常活动方面差异具有统计学意义(P<0.05);近2w内有过门诊经历均是各民族老年人生命质量的影响因素。结论老年人对其生命质量不满意,医务工作者必须以预防为主,应多关注少数民族老年人的生命质量。
2015年11期 v.38 1441-1444页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：143 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：290 ] |[网刊下载次数：0 ] - 韩华;阿地力·伊沙木丁;李丞;刘志辉;修燕;
目的探讨不同民族医学实习生医患沟通认知、态度和行为及其差异,为提高实习生沟通技能的干预措施提供依据。方法采用自行设计的问卷对新疆医科大学临床医学专业五年级本科414名实习生进行调查,其中汉族201人,少数民族213人,调查实习生的一般情况、医患沟通态度和认知情况以及在临床实习期间医患沟通行为。结果汉族医学生和少数民族医学生对医患沟通的重要性及其作用的认知、对医患沟通障碍和医患间信任感的认知存在差异,在医患沟通中主动倾听、及时反馈以及对医患沟通能力自我评价等方面存在差异,不同民族医学生对医患沟通能力相关培训的态度无差异。结论不同民族医学生对医患沟通的认知和医患沟通行为存在差异,可根据实习生医患沟通态度民族特性,有针对性地采取医患沟通培训措施。
2015年11期 v.38 1445-1448+1451页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：107 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ]